司美格鲁肽在长期体重控制上的作用

2024-08-27

作为低热量饮食和增加体力活动的辅助手段，用于肥胖成人的慢性体重管理（治疗前体重指数 [BMI] ≥30 kg/m²）和超重的成年人（治疗前 BMI ≥27 kg/m²），并伴有至少一种与体重相关的共病（如高血压、2型糖尿病、血脂异常）。作为低热量饮食和增加体力活动的辅助手段，用于12岁及以上儿科患者，其初始BMI位于年龄和性别标准化的第95百分位或以上（即肥胖）。

索马鲁肽的不同剂型均可使用；其中，Wegovy（每周一次皮下注射）已被FDA批准用于慢性体重管理。

当与低热量饮食和增加体力活动相结合时，索马鲁肽已被证实能够显著降低肥胖或超重的糖尿病患者及非糖尿病患者的体重。

不应与其他含有索马鲁肽的产品或任何其他GLP-1受体激动剂联合使用。目前尚无足够的证据支持索马鲁肽与促进减肥的其他产品联用的安全性和有效性。

在有胰腺炎病史的患者中未进行研究。

临床实践指南建议，对于体重过重且存在相关健康风险的患者，应进行肥胖治疗。生活方式的全面干预是关键部分；对于仅依靠行为改变无法实现或维持具有临床意义的体重减轻（通常定义为体重减轻 >4-5%）的患者，可以考虑药物治疗作为辅助手段。在治疗3-4个月后评估药物治疗的效果；如果未能实现具有临床意义的体重减轻，则应考虑采用新的治疗方案，因为患者可能对该药物无响应。