卡博替尼与其它疾病的关系

卡博替尼 疾病相互作用 卡博替尼与8种疾病相互作用。

出血事件

胃肠道穿孔

肝损害

高血压

肾损害

RPL综合征

血栓栓塞

肺毒性

主要

卡博替尼可能引起出血事件，使用时需谨慎。

主要潜在危险：中等合理性；适用条件：出血。

已有报告称使用卡博替尼后出现致命出血事件。对于有严重出血或出血风险的患者，不建议使用卡博替尼。

胃肠道穿孔

中度

卡博替尼适用于胃肠道穿孔患者。

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：胃肠道穿孔、憩室炎。

对于存在胃肠道穿孔风险的患者，如有憩室炎病史者，应谨慎使用卡博替尼。当患者出现新的腹部症状时，应及时评估以早期发现胃肠道穿孔。建议在全程治疗过程中密切监测胃肠道穿孔或瘘管的症状。若瘘管或胃肠道穿孔无法得到适当治疗，需停用卡博替尼。

肝损害

中度

卡博替尼适用于治疗肝损害的药物。

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：肝病患者。

在轻度至中度肝损伤患者中，卡博替尼的暴露量增加。建议减少轻度或中度肝功能损害患者的卡博替尼剂量。严重肝功能损伤患者不宜使用卡博替尼。同时建议在治疗期间定期监测肝功能和尿胆红素。

高血压

中度

卡博替尼适用于高血压患者。

中度潜在危险，中度合理性。

使用卡博替尼可能引发高血压。在使用卡博替尼前，应确保血压得到充分控制，并视需要进行监测和标准化抗高血压治疗。尽管使用了抗高血压药物，若出现持续性高血压，建议减少剂量。若即使采取了这些措施，高血压仍严重且持续存在，建议停止使用卡博替尼。若停用卡博替尼后无法用抗高血压治疗来控制严重高血压，且出现高血压危象或严重高血压的症状，建议密切监测。

肾损害

中度

卡博替尼适用于肾功能损害患者。

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：肾功能不全。

轻度或中度肾功能不全患者无需调整卡博替尼剂量。严重肾功能不全患者应谨慎用药，目前尚无相关经验，需密切关注这些患者的护理。

RPL综合征

中度

卡博替尼适用于治疗RPL综合征。

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：可逆性后部脑病综合征。

已报道在服用卡博替尼的患者中出现可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）。建议在RPLS患者中停止治疗。尚不清楚在曾经经历过RPLS的患者中重新开始治疗的安全性。应考虑对这些患者进行护理和密切监测。

血栓栓塞

中度

卡博替尼适用于哪些血栓栓塞？

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：血栓栓塞性疾病、心肌梗塞。

已报告了使用卡博替尼发生的动脉和静脉血栓栓塞事件。对于有风险或这些事件病史的患者，应谨慎使用。密切监测血栓栓塞的体征和症状。发生急性心肌梗塞或任何其他动脉血栓栓塞并发症的患者应停用卡博替尼。

肺毒性

中度

多激酶抑制剂对卡博替尼引起的肺毒性有一定作用。

中度潜在危险，中度合理性；适用条件：间质性肺炎、肺损害。

某些多激酶抑制剂的使用可能引起肺毒性，已经出现了一些严重的间质性肺病（ILD）病例，包括致命病例和间质性肺炎或肺纤维化。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者，或出现新的或进行性不明原因的肺部症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧）急性发作的患者，建议谨慎使用这些药物，需等待诊断评估。如果诊断为ILD，应永久停用这些药物，并采取适当措施。诊断为ILD/肺炎的患者应立即停止治疗，如果没有发现其他潜在的ILD/肺炎原因，则应永久停止治疗。

参考文献：

产品信息为Exelixis公司研发的Cabozantinib，商品名Cometriq（2012年）。

产品信息为Cometriq（卡博替尼），由Exelixis公司生产（2012年）。

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