仑伐替尼的副作用聊聊看

仑伐替尼副作用

在使用乐伐替尼（lenvatinib）治疗分化型甲状腺癌的患者中，至少30%的患者报告了不良反应，包括高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌痛、食欲和体重下降、恶心、口腔炎、头痛、呕吐、蛋白尿、手掌-足底红肿综合征、腹痛和发声障碍。

在lenvatinib联合pembrolizumab治疗肾细胞癌的患者中，超过20%的患者报告了不良反应，包括疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛、甲状腺功能减退、高血压、口腔炎、食欲下降、皮疹、恶心、体重减轻、发音困难、蛋白尿、掌跖红肿综合征、腹痛、出血事件、呕吐、便秘、肝毒性和头痛以及急性肾损伤。

接受乐伐替尼联合依维莫司治疗的肾细胞癌患者中，超过30%的患者出现了腹泻、疲劳、口腔炎/口腔炎症、高血压、周围水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、体重减轻、出血事件和蛋白尿等不良反应。

在lenvatinib治疗肝细胞癌的患者中，超过20%的患者报告了不良反应，包括高血压、疲劳、腹泻、关节痛/肌痛、食欲和体重下降、腹痛、手掌-足底红肿综合征、蛋白尿、发音困难、出血事件、甲状腺功能减退和恶心。

在lenvatinib治疗子宫内膜癌的患者中，超过20%的患者出现了甲状腺功能减退、高血压、疲劳、腹泻、肌肉骨骼疾病、恶心、食欲和体重下降、呕吐、口腔炎、腹痛、尿路感染、蛋白尿、便秘、头痛、出血事件、掌跖红肿综合征、发声障碍和皮疹等不良反应。

Lenvatinib口服胶囊适用于心血管常见问题（10%以上），其中大约73%的患者患有高血压。

十分常见（1%-10%）：低血压、QT间期延长、动脉血栓栓塞事件、心功能不全（心力衰竭、心室功能下降、肺水肿）、心肌梗塞、脑血管意外。更常见（10%或更多）：蛋白尿（34%）、肾功能不全（14%）。

肌酐升高、肾功能衰竭：这种情况较为常见，通常出现在1%至10%的人群中。

上市后报告显示，肾病综合征患者中，血液学异常非常常见（10%或以上），包括出血事件（35%）。

常见（1%-10%）：血小板计数下降。上市后报告显示，动脉瘤（包括主动脉和其他动脉）、夹层和破裂以及伤口愈合受损等常见问题。此外，肝脏问题也较常见（1%-10%），包括高胆红素血症、碱性磷酸酶升高、ALT升高和AST升高等。

非常罕见（低于0.01%）：肝功能衰竭、急性肝炎。非常常见（10%或以上）：腹泻（67%）、恶心（47%）、口腔炎（41%）、呕吐（36%）、腹痛（31%）、便秘（29%）、口腔疼痛（25%）、口干（17%）、消化不良（13%）。

上市后报告显示，胰腺炎患者中淀粉酶升高的情况很常见。神经系统方面的不良反应也很常见，如头痛（38%）、味觉障碍（18%）、头晕（15%）等。

较为常见（1%-10%）：可逆性后部白质脑病综合征。内分泌方面非常常见（10%或更多）：TSH抑制障碍（高达88%）。代谢方面非常常见（10%或更多）：食欲下降（54%），体重减轻（51%）。

常出现于脱水、低白蛋白血症、低镁血症、低血糖、低钙血症、高钙血症、高钾血症、高胆固醇血症等皮肤病学方面的问题。其中，掌跖红肿感觉障碍最为常见，发生率为32%，其次是皮疹，发生率为21%，脱发发生率为12%。

常见（1%至10%）：生殖器角化过度。非常常见（10%或更多）：尿路感染（11%）。免疫学非常常见（10%或更多）：牙齿和口腔感染（10%）。肌肉骨骼非常常见（10%或更多）：关节痛/肌痛（62%）。

不常见的症状（0.1%至1%）包括颌骨坏死。其他非常常见的症状（10%或以上）包括疲劳（67%）、外周水肿（21%）。非常常见的精神症状（10%或以上）包括失眠（12%）。非常常见的呼吸系统症状（10%或以上）包括发声障碍（31%）、咳嗽（24%）。

肺栓塞常见（1%-10%）（参考文献）。

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