艾普斯拉(Epclusa)与哈沃尼(Harvoni)哪种更好？

• Epclusa和Harvoni都是用于治疗丙型肝炎的抗病毒药物，每片药都含有两种抗病毒药物。
• 两者具有相似的效果。据报道，使用Epclusa治疗的治愈率在95-97%之间，而使用Harvoni治疗的治愈率为93-95%。
• Epclusa含有索非布韦和维帕他韦，而Harvoni含有索非布韦和雷迪帕韦。索非布韦是一种被视为丙型肝炎治疗“支柱”的抗病毒药物。
• Epclusa和Harvoni都可以作为单独的治疗方案；然而，当用于治疗失代偿性肝硬化的患者时，它们都需要与利巴韦林联合使用。
• Epclusa的疗程为12周；Harvoni的疗程为12或24周，具体取决于肝脏的状态。
• Epclusa的批发成本为每片约930美元，Harvoni的成本约为每片1,175美元。两者都有仿制药。它们都以单片形式每日服用一次。一个12周的Epclusa疗程费用约为78,078美元，而一个12周的Harvoni疗程费用约为98,500美元。
• 如果满足某些条件，Epclusa和Harvoni通常会被保险公司或医疗保险覆盖。Gilead提供了一项名为Support Path™的特殊患者援助计划。
• Epclusa和Harvoni引起的副作用很少，但可能出现的副作用包括头痛、疲劳、瘙痒、乏力（无力）、恶心。Harvoni还可能导致咳嗽、肌肉疼痛、呼吸短促、失眠和腹泻。

Epclusa和Harvoni都是用于治疗丙型肝炎的抗病毒药物。

Epclusa含有索非布韦和维帕他韦，Harvoni含有索非布韦和雷迪帕韦。索非布韦是一种被视为丙型肝炎治疗“支柱”的抗病毒药物。Epclusa和Harvoni均由Gilead Sciences制造。

Epclusa还是Harvoni哪个更有效？

尽管Epclusa和Harvoni在治疗丙型肝炎方面都很有效，但Epclusa可能比Harvoni治愈更多的人。Epclusa于2016年获得批准，并且是首个能够治疗所有六种丙型肝炎基因型的有效药物。

传染病学会发布的治疗建议推荐：

• Harvoni和Epclusa用于成人丙型肝炎基因型1、4、5和6
• Epclusa用于基因型2和3
• Harvoni用于12岁及以上（或体重77磅以上）儿童的基因型1、4、5和6。

涉及有或无肝硬化的患者的多项研究表明，Epclusa和Harvoni具有相似的治愈率。总体而言，超过95-97%的接受索非布韦和维帕他韦（Epclusa）治疗的患者被治愈了病毒，而接受索非布韦和雷迪帕韦（Harvoni）治疗的患者中这一比例为93-95%。

Epclusa和Harvoni的价格是多少？

Epclusa的价格大约为每片930美元（400毫克/100毫克），具体取决于您访问的药店。这相当于一个4周疗程的平均成本为26,026美元，一个8周疗程的成本为52,052美元，一个12周疗程的成本为78,078美元。

Epclusa作为通用名药物可用，名为维帕他韦/索非布韦。口服维帕他韦/索非布韦片（100毫克/400毫克）的价格大约为每片240美元或28片供应量为6,729美元，具体取决于您访问的药店。

Harvoni的价格约为每片1,175美元，一个8周疗程的价格为65,000美元，一个12周疗程的价格为98,500美元，一个24周疗程的价格为197,000美元。

Harvoni作为通用名药物可用，名为雷迪帕韦/索非布韦。口服雷迪帕韦/索非布韦片（90毫克/400毫克）的价格大约为每片360美元或28片供应量为10,090美元，具体取决于您访问的药店。

大多数保险公司和医疗保险覆盖Epclusa或Harvoni的费用；然而，您可能需要满足某些条件，您应始终先与您的保险公司确认，然后再由您和您的医生将其作为首选治疗方案。也可能存在共付额。

Epclusa和Harvoni的制造商Gilead提供了一项名为Support Path™的特殊患者援助计划，该计划可帮助支付共付额保险券或使Epclusa或Harvoni对符合条件且有资格获得经济援助的无保险患者免费。要了解更多关于Support Path的信息，请拨打+1 855 769 72846，周一至周五上午9点至晚上8点（东部时间）。

如果您通过Gilead的Support Path无法以折扣价格获得Epclusa或Harvoni，您可以尝试向提供帮助的组织求助，如美国肝病基金会、肝病基金会国际或Needy Meds。

什么是Epclusa？

Epclusa含有两种抗病毒成分，索非布韦和维帕他韦，可用于治疗6岁及以上的成人和儿童慢性丙型肝炎。

索非布韦通过抑制一种称为HCV NS5B的RNA依赖性聚合酶来干扰丙型肝炎病毒的遗传物质的复制，这种酶也是病毒复制自身所需的。索非布韦是一种前体药物，这意味着它在体内代谢为其活性成分并整合到HCV病毒的DNA中。索非布韦还直接作用于病毒RNA，并不抑制人类DNA或RNA。

维帕他韦是一种NS5A（丙型肝炎病毒非结构蛋白5A）抑制剂。维帕他韦通过干扰一种称为HCV NS5A的蛋白质来发挥作用，这种蛋白质是病毒复制自身所需的。这种蛋白质是维帕他韦的主要靶标，意味着维帕他韦直接作用于病毒，而不是人体细胞。

什么是Harvoni？

Harvoni含有雷迪帕韦和索非布韦。

雷迪帕韦是一种NS5A（丙型肝炎病毒非结构蛋白5A）抑制剂，而索非布韦是一种NS5B（丙型肝炎病毒非结构蛋白5B）核苷酸聚合酶抑制剂。雷迪帕韦通过干扰一种称为HCV NS5A的蛋白质来发挥作用，这种蛋白质是病毒复制自身所需的。这种蛋白质是雷迪帕韦的主要靶标，这也是Harvoni副作用较少的原因之一，因为雷迪帕韦直接作用于病毒，而不是人体细胞。

索非布韦通过抑制一种称为HCV NS5B的RNA依赖性聚合酶来干扰丙型肝炎病毒的遗传物质的复制，这种酶也是病毒复制自身所需的。索非布韦实际上是一种前体药物，这意味着它在体内代谢为其活性成分并整合到HCV病毒的DNA中。索非布韦还直接作用于病毒RNA，并不抑制人类DNA或RNA。

Harvoni中的成分最初大大减少了丙型肝炎病毒新拷贝的生产，然后完全停止了其生产。一段时间后，Harvoni将消除95%接受治疗者的丙型肝炎病毒，从技术上讲治愈他们。治愈定义为血液中检测不到丙型肝炎病毒达12周。然而，如果再次暴露于病毒，一个人可以再次感染丙型肝炎病毒。

Harvoni阻止丙型肝炎病毒（HCV）在体内繁殖。它是一种单一的组合药片，每天口服一次，疗程为8、12或24周，具体取决于您的HCV状态。

Epclusa和Harvoni的副作用是什么？

由于Epclusa和Harvoni含有类似的抗病毒药物，因此副作用也类似。

Epclusa最常见的副作用（发生率10%或更高）包括：

• 贫血
• 腹泻
• 头痛
• 疲劳
• 失眠
• 瘙痒
• 乏力（无力）
• 恶心。

此外，在开始Epclusa治疗前已有当前或既往乙型肝炎病毒感染的患者中报告了乙型肝炎病毒的再激活。在某些情况下，这导致了严重的快速肝病、肝功能衰竭和死亡。

Harvoni报告的最常见副作用包括：

• 乏力（无力）
• 头痛
• 疲劳
• 咳嗽
• 肌肉疼痛
• 呼吸短促
• 易怒
• 头晕
• 恶心
• 失眠
• 腹泻。

就像Epclusa一样，在开始Harvoni治疗前已有当前或既往乙型肝炎病毒感染的患者中报告了乙型肝炎病毒的再激活。在某些情况下，这导致了严重的快速肝病、肝功能衰竭和死亡。