首页 > 医药问答 > 问答详情

Vumerity与Mayzent有何区别?

Vumerity(二罗昔明富马酸盐)和Mayzent(西波莫德)均为用于治疗复发性多发性硬化症(包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进展型疾病)的小分子药物,适用于成人。

这两种药物均通过口服给药,并于2019年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。

下表概述了它们的一些关键差异。

Vumerity与Mayzent的差异

Vumerity(二罗昔明富马酸盐) Mayzent(西波莫德)
公司 Biogen Novartis
剂型 缓释胶囊 片剂
给药方式 不能与高脂肪、高热量(超过700卡路里和30克脂肪)的餐食或零食一起服用。 可随餐或空腹服用。
给药时间表
  • 每日两次
  • 最初七天服用半剂量
  • 每日一次
  • 治疗开始时遵循五天的滴定方案
  • 某些患者可能只需要服用常规维持剂量的一半。需要通过血液检测来识别这些患者。
检查 在治疗开始前需要进行以下检查:
  • 全血细胞计数(CBC),包括淋巴细胞计数。
  • 还需检查血清转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素水平。
治疗开始六个月后需再次进行CBC,包括淋巴细胞计数,并根据需要每6-12个月检查一次。肝功能测试也需根据需要重复进行。
在治疗开始前需要进行以下检查:
  • CYP2C9基因分型
  • 全血细胞计数(CBC)
  • 眼科评估
  • 心脏评估,包括心电图(ECG)
  • 检查既往和当前用药以识别具有免疫抑制作用的药物,避免可能的叠加免疫抑制效果
  • 检查水痘带状疱疹病毒抗体,如果抗体阴性则接种疫苗
  • 肝功能测试,包括转氨酶和胆红素水平
有特定心脏疾病的患者在首次服药后六小时内也需要监测。
作用机制 目前尚不清楚Vumerity确切的作用机制,但认为它通过调节免疫系统来减少炎症。 鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂。
副作用/不良反应 ≥10%患者中出现的最常见的不良事件包括:
  • 潮红
  • 腹部疼痛
  • 腹泻
  • 恶心
Tecfidera(富马酸二甲酯)的临床试验数据被用来支持Vumerity的批准。
≥10%患者中出现的最常见的不良事件包括:
  • 头痛
  • 高血压
  • 转氨酶升高
疗效 用于FDA批准的临床试验是在复发缓解型多发性硬化症(RRMS)患者中进行的。RRMS是最常见的MS类型,表现为新发或加重的神经症状的明确发作。

Biogen能够利用其Tecfidera的临床试验数据(与Vumerity具有相同的活性代谢物)来获得FDA批准。

在临床试验中,Tecfidera治疗显著减少了复发患者数量、年度复发率、残疾进展率以及MRI上的病灶数量,与安慰剂相比。
用于FDA批准的临床试验是在继发进展型多发性硬化症(SPMS)患者中进行的。SPMS是一种MS类型,大约1/4的RRMS患者在10年内会进展为这种类型。

一项临床试验显示,与安慰剂相比,Mayzent治疗使三月内确认的残疾进展(CDP)风险降低了21%(p = 0.013)。

根据为期五年的试验扩展结果,在接受Mayzent治疗的患者中观察到年化复发率降低了52%(p<0.0001)。

试验扩展结果还显示,在原始试验+扩展试验期间服用Mayzent的患者中,认知功能恶化(使用符号数字模态测试评估)的风险在6个月内降低了23%,与那些从安慰剂转为Mayzent治疗的患者相比(p=0.0014)。

禁忌症
  • 不应与具有相同活性代谢物的Tecfidera合用
  • 不适用于CYP2C9*3/*3基因型的患者
  • 不应在最近6个月内发生过心肌梗死、不稳定心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作、因失代偿性心力衰竭住院或III/IV级心力衰竭的患者中使用
  • 不应在患有莫比茨II型二度、三度AV阻滞或病态窦房结综合征的患者中使用,除非他们装有起搏器
警告和注意事项 Vumerity治疗期间如出现以下情况可能需要中断、暂停或停止治疗:
  • 带状疱疹和其他严重机会性感染
  • 肝损伤
  • 过敏反应和血管性水肿
  • 进行性多灶性白质脑病
  • 淋巴细胞减少
  • 胎儿风险
服用Mayzent的患者需要监测:
  • 感染
  • 肝损伤
  • 黄斑水肿
  • 缓慢性心律失常和房室传导延迟
  • 呼吸影响——肺功能下降
  • 血压升高
  • 胎儿风险
相互作用
  • 不要与具有相同活性代谢物的Tecfidera合用
  • 使用期间和停药后四周内避免使用减毒活疫苗
  • 避免与中度CYP2C9抑制剂和中度或强效CYP3A4抑制剂合用
  • 避免与中度CYP2C9和强效CYP3A4抑制剂合用
特殊患者人群
  • 不建议用于中度或重度肾功能不全患者
  • 可能导致胎儿损害
  • Mayzent不适合CYP2C9*3/*3基因型的患者
  • 可能导致胎儿损害
英 称:
Mayzent
全部名称:
siponimod、西潘利莫德
适 应 症:
结石性胆囊炎
上市状态:
规格:
药片

相关问答