慕诺卓 vs 欧泽维它们如何比较？

2024-11-07

概述

Mounjaro（替西帕肽）和Ozempic（司美格鲁肽）是两种被批准用于帮助控制2型糖尿病成人患者的血糖水平的药物。这两种药物也可以导致显著的体重减轻，这是一种非标签用途。在一项研究中，Mounjaro在一年内使81.8%的成年人至少减轻了5%的体重，而使用Ozempic的成年人中这一比例为66.5%。

Ozempic还被批准用于降低2型糖尿病患者发生主要心血管事件（如心脏病发作或中风）的风险。尽管正在进行相关研究，但Mounjaro尚未获得这一适应症。

品牌名为Mounjaro（替西帕肽）和Ozempic（司美格鲁肽）的药物可能会导致显著的体重减轻，但目前尚未被FDA专门批准用于此用途。然而，您的医疗保健提供者可能会出于一般接受的用途而开具这些药物“非标签”处方，这意味着该药物已被处方用于一种通常被接受的用途，但尚未被FDA特别批准或列在包装标签上。

如果您主要的目标是减重，还有其他选择：Wegovy（司美格鲁肽）和Zepbound（替西帕肽）是这些药物的品牌名称产品，已被批准用于长期减重。

胃肠道副作用，如恶心和腹泻，是使用这些药物时最常见的副作用。按照您的医疗保健提供者的指示，逐渐增加剂量可能会更有效地管理胃部不适。

两者Mounjaro（替西帕肽）和Ozempic（司美格鲁肽）都以每周一次皮下注射的形式给药，注射部位可以是腹部、大腿或上臂。您可以或您的护理人员可以在家中学习如何进行这些注射。Rybelsus品牌的司美格鲁肽也可作为口服片剂用于2型糖尿病。

如果您完全自费购买，这些药物价格昂贵，因为美国市场上没有通用版本。如果您符合条件，保险、折扣券、共付额卡以及制造商的经济援助可能有助于降低您的自费成本。更多信息请访问此处。

Mounjaro和Ozempic是否都能降低A1C?

是的，这两种药物也可以帮助您达到A1C目标，这可以预防糖尿病并发症，如心脏病和血管疾病、神经损伤、肾衰竭和视力丧失。

A1C是一种实验室测试，显示您过去两到三个月血液中的平均糖（葡萄糖）水平。这可以帮助您和您的医生了解您对糖尿病的长期控制情况。

您的血糖水平可能会立即开始下降，但可能需要2到3个月才能达到您的目标A1C水平。A1C是一种简单的血液测试，显示您过去两到三个月血液中的平均糖（葡萄糖）水平，让您了解糖尿病的长期控制情况。

2型糖尿病患者通常每年进行两次A1C血液测试。对于大多数人来说，目标是低于7%。您的医疗保健提供者可以告诉您具体的A1C目标。

Mounjaro和Ozempic属于同一类药物吗?

Mounjaro和Ozempic都属于一类称为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的药物，但它们有一些不同。Mounjaro作用于GIP和GLP-1受体，而Ozempic仅作用于GLP-1受体；然而，这两种药物都是治疗2型糖尿病的有效药物。

Mounjaro（替西帕肽），由Eli Lilly生产，是一种双重作用的GIP（葡萄糖依赖性胰岛素促泌素）和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂。GIP和GLP-1都是天然的肠促胰岛素激素。Mounjaro降低空腹和餐后血糖浓度，减少食物摄入，并减轻2型糖尿病患者的体重。
Ozempic（司美格鲁肽），由Novo Nordisk生产，是一种GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂。它与GLP-1受体结合，并在需要时刺激胰腺释放胰岛素。它会减缓食物通过消化道的速度。这可以帮助您感觉更饱，减少食物摄入量，并导致体重减轻。

不应同时使用这些药物或与其他GLP-1或GIP受体激动剂一起使用。

如何使用?

Mounjaro和Ozempic都以每周一次的皮下注射形式给药，注射部位可以是腹部、大腿或上臂。您可以或您的护理人员可以在家中学习如何进行这些注射。

Mounjaro的推荐起始剂量为每周一次2.5毫克皮下注射，在4周后增加至每周一次5毫克。2.5毫克的剂量用于治疗启动，不用于血糖控制。如果在至少4周后仍需额外的血糖控制，您的医生可能会增加您的剂量。最大剂量为每周一次15毫克皮下注射。
Ozempic的推荐起始剂量为每周一次0.25毫克皮下注射。0.25毫克的剂量用于治疗启动，不适用于血糖控制。四周后，剂量增加至每周一次0.5毫克。如果在至少4周后仍需额外的血糖控制，您的医生可能会增加您的剂量。Ozempic的最大推荐剂量为每周2毫克。
您将从低剂量开始，以帮助防止常见的胃部副作用，如恶心、呕吐、食欲减退或腹泻。其他常见的胃部副作用可能包括便秘、消化不良和腹部疼痛。

哪种药物在2型糖尿病患者中更有效——Mounjaro还是Ozempic?

第3阶段SURPASS-2研究

Mounjaro在为期40周的第3阶段SURPASS-2研究中与semaglutide（Ozempic）进行了比较，共有超过1870名参与者。研究人员旨在观察这些药物对A1C降低的影响。一个关键的次要终点是体重减轻的量。目前，Mounjaro和Ozempic品牌均未获准用于减重，但在2型糖尿病患者中，它们可能会导致一些体重减轻。Wegovy（司美格鲁肽）和Zepbound（替西帕肽）是现在被FDA批准用于减重的品牌产品。

Mounjaro 5毫克、10毫克和15毫克注射剂与semaglutide（Ozempic）1毫克注射剂在单用二甲双胍（1500毫克/天）血糖控制不佳的2型糖尿病患者中进行了比较。研究开始时，患者的A1C为8.3%，体重为94.1公斤（207磅）。

Mounjaro将A1C降低了2%至2.3%，而semaglutide（Ozempic）1毫克组的A1C降低了1.9%。
Mounjaro导致的体重减轻平均为7.7公斤（17磅）至11.4公斤（25磅），而semaglutide（Ozempic）为5.9公斤（13磅）。
值得注意的是，Ozempic现已获批更高剂量2毫克，与Mounjaro相比，其有效性可能因剂量不同而有所变化。2毫克剂量已于2022年3月被FDA批准。

荟萃分析：EASD摘要

2023年，Karagiannis及其同事在欧洲糖尿病研究协会（EASD）会议上报告了一项网络荟萃分析的结果，直接比较了替西帕肽与皮下司美格鲁肽在2型糖尿病患者中的疗效和安全性。这项研究确实包括了较高剂量2毫克的司美格鲁肽（Ozempic）。

研究包括了22个随机对照试验，共有18472名参与者。研究包括维持剂量替西帕肽5毫克、10毫克或15毫克每周一次或皮下司美格鲁肽0.5毫克、1毫克或2毫克每周一次，持续至少12周。

替西帕肽15毫克（最高可用剂量）在降低A1C方面最有效（平均差异[MD]，−2%，95% CI -2.16至-1.84），其次是替西帕肽10毫克（MD -1.86%，95% CI -2.02至-1.84）和司美格鲁肽2毫克（MD，95% CI -1.62%，-1.96至-1.28）。
每种剂量的替西帕肽比相应的司美格鲁肽剂量更有效地降低A1C。
替西帕肽10毫克和15毫克剂量在降低体重方面比司美格鲁肽1毫克或2毫克更有效，而替西帕肽5毫克剂量则比司美格鲁肽0.5毫克和1毫克更有效。替西帕肽在降低体重方面也比安慰剂更有效。
与安慰剂相比，两种药物的所有剂量都会增加胃部副作用的风险。替西帕肽15毫克（Mounjaro）的恶心风险最高（风险比[RR]，3.57），呕吐（RR，4.35）和腹泻（RR，2.04）。
替西帕肽15毫克与司美格鲁肽0.5毫克和1毫克剂量相比，呕吐风险更高。
替西帕肽、司美格鲁肽和安慰剂之间在严重不良事件风险方面没有差异。

总体而言，研究人员发现，在2型糖尿病患者中，替西帕肽5毫克、10毫克和15毫克皮下注射剂量在降低A1C方面比司美格鲁肽0.5毫克、1毫克和2毫克更有效，但其胃部副作用更多。

哪种药物在减重方面更有效——Mounjaro还是Ozempic?

尽管这两种产品目前仅被批准用于2型糖尿病，但研究正在比较Mounjaro和Ozempic之间的减重效果。

在2024年7月的一项回顾性电子健康记录（EHR）研究中，41222名超重或肥胖的2型糖尿病成人患者接受了治疗，结果显示，接受替西帕肽（Mounjaro）治疗的患者中有81.8%在一年内至少减轻了5%的体重，而使用司美格鲁肽（Ozempic）的患者中这一比例为66.5%，这是一个显著的差异（意味着这一差异并非偶然发生）。

在12个月时，Mounjaro和Ozempic之间的减重差异为6.9%，有利于Mounjaro。在没有2型糖尿病的群体中，减重幅度更大，这一点在其他研究中也有体现。

然而，每个组中都有超过50%的参与者停止了治疗。需要进一步的研究来确定原因，可能是因为药品短缺、副作用或费用。

没有发现中度至重度消化道（胃肠道）副作用的发生率存在差异，包括肠梗阻、胆囊炎（胆囊炎症）、胆石症（胆结石）、胃肠炎（胃肠道感染）、胃轻瘫（胃排空延迟）和胰腺炎（胰腺炎症）。

根据研究人员的说法，常见的较轻的副作用，如恶心和呕吐，未纳入研究数据，因为从EHR中可靠地收集这些数据可能较为困难。

一项第3b期试验（SURMOUNT-5，NCT05822830）目前正在比较没有2型糖尿病但有肥胖或超重及相关合并症的患者中的替西帕肽和司美格鲁肽，结果预计将于2024年底公布。这项研究由Eli Lilly和Co.进行。

Mounjaro和Ozempic的副作用如何比较?

胃肠道（消化道）副作用是Mounjaro和Ozempic，以及整体上胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的最常见副作用。胃部副作用在剂量刚开始时最为常见。按照您的医疗保健提供者的建议，逐渐增加剂量可能会减少胃部副作用。

无法在直接对比的临床研究之外比较副作用率，因为患者群体、剂量和研究设计可能有所不同。

Mounjaro的副作用：

在Mounjaro的研究中，最常见的副作用（与安慰剂相比）包括：

恶心：12%至18%（安慰剂为4%）
腹泻：12%至17%（安慰剂为9%）
食欲减退：5%至11%（安慰剂为1%）
呕吐：5%至9%（安慰剂为2%）
便秘：6%至7%（安慰剂为1%）
胃灼热（消化不良）：5%至8%（安慰剂为3%）
腹部疼痛：5%至6%（安慰剂为4%）

总体而言，胃部副作用发生在37%至44%的Mounjaro治疗患者中（安慰剂组为20%）。此外，3%至6.6%的Mounjaro患者因胃肠道副作用（如恶心、呕吐和/或腹泻）而停止治疗，而安慰剂组为0.4%。大多数恶心、呕吐和/或腹泻的报告发生在治疗开始时的剂量递增期间，并随着时间的推移减少。

Mounjaro报告的其他副作用包括：低血糖（低血糖）、心率加快、过敏反应、注射部位反应、急性胆囊疾病以及淀粉酶和脂肪酶（胰腺酶）升高。

Ozempic的副作用：

Ozempic最常见的副作用包括：

恶心：16%至20%（安慰剂为6%）
腹泻：8.5%至8.8%（安慰剂为1.9%）
呕吐：5%至9.2%（安慰剂为2.3%）
便秘：3.1%至5%（安慰剂为1.5%）
胃灼热（消化不良）：2.7%至3.5%（安慰剂为1.9%）
腹部疼痛：5.7%至7.3%（安慰剂为4.6%）

总体而言，胃部副作用发生在33%至36%的Ozempic治疗患者中（安慰剂组为15%）。此外，3.1%至3.8%的Ozempic患者因胃肠道副作用而停止治疗，而安慰剂组为0.4%。

Ozempic报告的其他副作用包括：低血糖（低血糖）、注射部位反应、淀粉酶和脂肪酶升高（胰腺酶）、胆石症（胆结石）、心率增加、疲劳、味觉异常（味觉改变）、过敏反应和头晕。

Mounjaro和Ozempic的说明书都带有甲状腺肿瘤（包括癌症）的黑框警告，这是动物研究中观察到的情况。如果出现以下情况，请不要使用这些产品：

您或您的家族有髓样甲状腺癌（MTC）病史，或
您患有称为多发内分泌肿瘤综合征2型（MEN 2）的内分泌系统疾病。
甲状腺肿瘤的症状可能包括颈部肿块、吞咽困难（吞咽困难）、呼吸困难（呼吸急促）或持续声音嘶哑。请与您的医疗保健提供者讨论这些问题。

2023年9月，FDA更新了Ozempic（司美格鲁肽）的副作用信息，强调指出肠梗阻（一种肠道堵塞）已被报告为一种可能的副作用。除了Ozempic，这种警告也适用于Mounjaro（替西帕肽）和其他司美格鲁肽产品Wegovy和Rybelsus。

肠梗阻是指肠道内容物不能通过肠道的情况，但它并不涉及物理堵塞。麻痹性肠梗阻是由于肠道内的肌肉或神经问题导致正常的肌肉收缩受到干扰。

由于这些副作用是自愿报告的，因此FDA无法可靠地确定这种情况的发生频率，也无法确定该药物是否实际引起了肠梗阻。请向您的医生咨询您对该副作用的风险。

肠梗阻的症状可能包括：

腹部肿胀
胃胀气感
腹部疼痛/痉挛
口气
便秘
腹泻
无法排气
呕吐

这些不是这些药物的所有副作用或警告。更多信息，请参阅：

Mounjaro：副作用和警告
Ozempic：副作用和警告

Mounjaro和Ozempic的价格比较

Mounjaro价格

Mounjaro（替西帕肽）每周注射剂量范围为5毫克至15毫克。Mounjaro的典型维持剂量为每周5毫克皮下注射。Mounjaro单剂量笔有2.5毫克、5毫克、7.5毫克、10毫克、12.5毫克和15毫克剂量。最大剂量为每周15毫克皮下注射。

例如，四支装的5毫克Mounjaro单剂量笔（每支笔每次注射输送5毫克）的价格约为1135美元。一盒应持续一个月。价格会有所不同。
Mounjaro的所有单剂量笔价格大致相同。

Ozempic价格

Ozempic（司美格鲁肽）每周注射剂量范围为0.5毫克至2毫克。Ozempic的典型维持剂量为每周0.5至1毫克皮下注射。Ozempic注射笔有2毫克、4毫克和8毫克每支（多用户单人使用笔）。Ozempic的最大推荐剂量为每周2毫克。

例如，一支3毫升的Ozempic笔，总共含有4毫克，每次注射输送1毫克，价格约为1029美元。如果您使用1毫克剂量，这支笔将供您使用一个月（每周1次，共4次）。价格会有所不同。每个盒子还包括NovoFine Plus针头。
Ozempic的所有笔价格大致相同。

如果您全额自费购买药品，使用在线优惠券可能会帮助降低您的成本。制造商也可能提供节省卡，如果您符合条件的话。更多信息和优惠券，请访问：

Drugs.com Mounjaro价格指南
Drugs.com Ozempic价格指南

注意：现金价格基于Drug.com 药品折扣卡的估算，可能会发生变化。这些药物的成本可能因您的药店和地点、保险和共同支付、免赔额、患者财务援助或您可能拥有的任何折扣券而异。

这不是您安全和有效使用Mounjaro或Ozempic所需的所有信息，也不代替您的医生的指导。请查阅完整的患者用药指南，并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息及您可能有的任何问题。

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英称：: Mounjaro

全部名称：: 穆峰达、替尔泊肽、替西帕肽、Tirzepatide、泰瑞帕肽、Mounjaro、マンジャロ

适应症：: 非霍奇金淋巴瘤

上市状态：: 批准上市申请上市

生产药企：: 礼来

规格：: 2.5 mg/0.5 mL