利他林与安非他明有何区别？

直接比较研究和安慰剂试验表明，利他林（Ritalin）和阿德拉（Adderall）在治疗多动症（ADHD）方面是有效的，尽管值得注意的是，大多数试验质量较差且持续时间较短。利他林和阿德拉都与睡眠问题和食欲下降有关；此外，利他林更容易引起胃痛。

虽然利他林和阿德拉都用于治疗多动症，但它们含有不同的药物。

利他林含有甲基苯丙胺，而阿德拉则含有混合安非他明盐（MAS）。尽管利他林和阿德拉含有不同的成分，但它们都被归类为中枢神经系统兴奋剂，并且被认为通过增加大脑中两种神经递质（多巴胺和去甲肾上腺素）的浓度来发挥相似的作用。

并不是每个人对利他林或阿德拉的反应都相同，因此如果一种治疗方法无效或难以忍受，则尝试另一种是合适的。滥用或依赖的可能性尚未经过测试，但可能相似。

另见：Drugs.com 比较工具 - 阿德拉与利他林

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利他林和阿德拉是一样的吗？

就成分而言，它们不一样。利他林是甲基苯丙胺的品牌名称，而阿德拉含有混合安非他明盐。^1,2 尽管它们含有不同的成分，但它们都被归类为中枢神经系统兴奋剂，并被认为以相似的方式工作——通过增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。这两种神经递质在神经之间传递冲动，这有助于改善多动症的症状，如过度活跃、冲动和注意力不集中。甲基苯丙胺有通用名和其他品牌，包括Aptensio、Concerta、Metadate、Methylin和Quillivant。¹

阿德拉中含有的混合安非他明盐包括右旋安非他明琥珀酸盐、安非他明天冬氨酸盐、右旋安非他明硫酸盐和安非他明硫酸盐。阿德拉也有通用名。²

有任何研究直接比较利他林和阿德拉吗？

有。几个试验直接比较了甲基苯丙胺（存在于利他林中）和安非他明（如阿德拉）的交叉设计（一种药物先服用几周，然后停药一段时间后再服用另一种药物）。大多数试验是在1996年之前进行的，每项研究中包含的患者数量太少，无法报告两种药物之间的任何统计学显著差异。不过，一个趋势出现了，那就是每个研究都有部分受试者对一种药物反应更好而不是另一种——所以一些人对甲基苯丙胺反应更好，而另一些人则对安非他明类药物反应更好。³

行为疗法仍然是幼儿多动症的一线治疗方法。如果这种方法不起作用，医生建议用药时，重要的是要监测孩子症状是否有改善或是否出现副作用。如果一种多动症药物不起作用，那么尝试另一种是合适的。³

兴奋剂对多动症有效吗？

兴奋剂对多动症有效；然而，值得注意的是，大多数试验质量较差且持续时间较短。涉及中枢神经系统兴奋剂的试验很难完全避免偏见——在试验中，尤其是在与安慰剂对照的情况下，掩饰兴奋剂药物的效果几乎是不可能的，大多数试验参与者、临床医生和研究人员能够判断谁在服用活性药物，谁在服用安慰剂。

一个科克伦小组最近回顾了185项涉及甲基苯丙胺治疗多动症的试验的结果。⁴ 作者得出结论，虽然甲基苯丙胺似乎在一定程度上改善了诸如过度活跃、冲动和注意力不集中的症状，但他们不能确定它到底有多大效果，因为许多试验未能完全报告所有结果，并且结果在所有试验中并不一致。从审查中得出的唯一明确结论是，甲基苯丙胺与睡眠问题和食欲下降有关，但由于试验持续时间（少于6个月）太短，无法确认长期使用是否存在严重不良反应的风险。

在另一篇综述中，科克伦小组调查了安非他明在多动症中的有效性，共识别出23项相关试验。⁵ 与上述情况类似，尽管安非他明在短期内改善了核心多动症症状，但纳入研究的质量被评定为低到非常低。服用安非他明盐的儿童也更有可能经历睡眠问题、食欲下降和胃痛。尽管该综述包括了多种类型的安非他明（赖斯达万芬特胺、右旋安非他明和混合安非他明盐），但没有任何证据表明某种安非他明比另一种更好。由于试验持续时间过短，无法预测长期使用的安全性，也没有发现长时间起效的安非他明比短时间起效的安非他明更有优势。