新药物治疗偏头痛有哪些？
- 偏头痛治疗
用于治疗偏头痛的最新创新药物（2023年3月9日获批）是Zavzpret（zavegepant）鼻喷雾。 - 偏头痛预防
用于预防偏头痛（偶发性偏头痛）的最新药物（2021年9月28日获批）是Qulipta（atogepant）。
用于偏头痛治疗的新药
- 用于急性偏头痛治疗的最新药物是Zavzpret（zavegepant）鼻喷雾。
- 用于急性偏头痛治疗的最新口服药物是Nurtec ODT（rimegepant）和Ubrelvy（ubrogepant），它们都是口服的降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂（gepants）。
- 另一种用于急性偏头痛治疗的新药是Reyvow（lasmiditan），它是首个5-HT1F受体激动剂。
- 其他用于急性偏头痛治疗的新药包括一些较旧药物的新型制剂，如sumatriptan（舒马曲坦）和rizatriptan（利扎曲坦），它们属于一类称为5-HT受体激动剂（曲普坦类）的药物，以及dihydroergotamine（二氢麦角胺），它是麦角胺衍生物。
- Sumatriptan（舒马曲坦）是一种已确立的偏头痛治疗方法，最初于1992年以品牌名Imitrex上市。Sumatriptan有多种剂型，包括注射剂、口服片剂、鼻喷雾和鼻粉。一些剂型也有通用版本。
- Rizatriptan（利扎曲坦）最初以Maxalt品牌名上市，以口服片剂形式在1998年获得批准，以Maxalt-MLT品牌名上市，以口腔崩解片形式也在同年获得批准。两种剂型都有通用版本。2023年，利扎曲坦的口服膜剂型以品牌名RizaFilm获得批准。
- Dihydroergotamine（二氢麦角胺）最初于1946年以品牌名D.H.E. 45上市，以注射剂形式，1997年又以品牌名Migranal上市，以鼻喷雾形式。一些二氢麦角胺剂型也有通用版本。
以下药物已获FDA批准，用于成人偏头痛（有或无先兆）的急性治疗。
| 药物名称 | FDA批准日期 | 公司 | 药物类别 | 剂型 | 给药方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| RizaFilm （rizatriptan） |
2023年4月14日 | IntelGenx Corp. | 5-HT1B/1D受体激动剂（曲普坦） | 口服膜剂 | 按需；成人可在首次剂量至少2小时后服用第二剂10毫克，但24小时内不超过三剂10毫克的口服膜剂 |
| Zavzpret （zavegepant） |
2023年3月9日 | Pfizer Inc. | CGRP受体拮抗剂（gepant） | 鼻喷雾 | 按需；一剂（10毫克喷入一个鼻孔）；24小时内不超过一剂（超过8剂/30天的安全性尚未建立） |
| Trudhesa （dihydroergotamine mesylate） |
2021年9月2日 | Impel NeuroPharma, Inc. | 麦角胺衍生物 | 鼻喷雾 | 按需；一剂（每鼻孔0.725毫克），首次剂量至少1小时后可重复（24小时内不超过两次剂量，7天内不超过三次剂量） |
| Nurtec ODT（rimegepant） | 2020年2月27日 | Biohaven | CGRP受体拮抗剂（gepant） | 口服崩解片 | 按需；24小时内不超过一剂（75毫克）（超过18剂/30天的安全性尚未建立） |
| Ubrelvy （ubrogepant） |
2019年12月23日 | Allergan plc | CGRP受体拮抗剂（gepant） | 口服片剂 | 按需（初始剂量至少2小时后可给予第二剂）；24小时内不超过200毫克 |
| Reyvow（lasmiditan） | 2019年10月11日 | Eli Lilly and Company | 5-HT1F受体激动剂（ditan） | 口服片剂 | 按需；24小时内不超过一剂 |
| Tosymra（sumatriptan） | 2019年1月25日 | Dr. Reddy’s Laboratories Limited | 5-HT1B/1D受体激动剂（曲普坦） | 鼻喷雾 | 按需；24小时内不超过30毫克（每次剂量间隔至少一小时） |
| Zembrace SymTouch（sumatriptan） | 2016年1月28日 | Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. | 5-HT1B/1D受体激动剂（曲普坦） | 皮下注射 | 按需；24小时内不超过12毫克（每次剂量间隔至少一小时） |
| Onzetra Xsail（sumatriptan） | 2016年1月27日 | Avanir Pharmaceuticals, Inc. | 5-HT1B/1D受体激动剂（曲普坦） | 鼻粉 | 按需；24小时内不超过两剂（44毫克）（每次剂量间隔至少两小时） |
用于偏头痛预防的新药
用于偏头痛预防的最新药物属于一类称为CGRP拮抗剂的药物，包括Aimovig、Ajovy、Emgality、Vyepti、Nurtec ODT和Qulipta。
单克隆抗体CGRP拮抗剂
长效、大分子单克隆抗体CGRP拮抗剂通过阻断降钙素基因相关肽（一种与偏头痛发作相关的神经肽）的活性来发挥作用。
- Aimovig是一种全人源化单克隆抗体，通过与降钙素基因相关肽受体结合起作用。
- Ajovy、Emgality和Vyepti是人源化单克隆抗体，针对降钙素基因相关肽配体。
- Aimovig、Ajovy和Emgality都适用于使用单剂量预充注射器或自动注射器进行自我注射。Vyepti则通过静脉输注给药。
Gepant CGRP拮抗剂
Gepants是一类可以口服的小分子CGRP拮抗剂。它们通过阻断CGRP受体起作用。
- Nurtec ODT是一种双重疗法，用于急性及预防性治疗偏头痛。按需用于急性治疗，每隔一天用于预防性治疗偶发性偏头痛。
- Qulipta用于每日一次预防偶发性偏头痛。
以下药物已获FDA批准，用于成人偏头痛的预防性治疗。
Emgality还被批准用于成人偶发性丛集性头痛的治疗。
| 药物名称 | FDA批准日期 | 公司 | 药物类别 | 剂型 | 给药方式 |
|---|---|---|---|---|---|
| Qulipta （atogepant） |
2021年9月28日 | AbbVie Inc. | CGRP受体拮抗剂（gepant） | 片剂 | 每日一次 |
| Nurtec ODT（rimegepant） | 也批准用于治疗 | Biohaven | CGRP受体拮抗剂（gepant） | 口服崩解片 | 每隔一天一次 |
| Vyepti（eptinezumab-jjmr） | 2020年2月21日 | Lundbeck Inc. | CGRP拮抗剂 | 静脉输注 | 每三个月一次 |
| Emgality（galcanezumab-gnlm） | 2018年9月27日 | Eli Lilly and Company | CGRP拮抗剂 | 皮下注射 | 每月一次 |
| Ajovy（fremanezumab-vfrm） | 2018年9月14日 | Teva Pharmaceutical Industries Ltd. | CGRP拮抗剂 | 皮下注射 | 每月一次 OR 每三个月一次 |
| Aimovig（erenumab-aooe） | 2018年5月17日 | Amgen Inc. | CGRP拮抗剂 | 皮下注射 | 每月一次 |
有关更多信息，请参阅偏头痛治疗与预防技巧
欲了解完整的偏头痛治疗药物列表，请参阅偏头痛用药
一周热门问答