洛萨坦 vs 缬沙坦 - 它们之间有什么区别？

主要区别如下：

洛沙坦（科索亚）和缬沙坦（迪奥万）的主要区别是：

• 在较低剂量下，洛沙坦的作用时间比缬沙坦短。研究表明，洛沙坦在每天25毫克和50毫克剂量下作用时间不足24小时。这可能导致您在早上服药后夜间血压升高。每天100毫克或更多剂量的洛沙坦可以持续24小时。所有剂量的缬沙坦至少可以持续24小时。如果您被处方了低剂量的洛沙坦，请与您的医生讨论这个问题。
• 这两种药物批准的适应症有所不同。洛沙坦被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于高血压、降低高血压患者中风风险、左心室肥厚（心脏肌肉过度发育）、治疗2型糖尿病患者以及高血压合并糖尿病肾病（肾脏疾病）的患者。缬沙坦被FDA批准用于高血压和心力衰竭。它也可能被给予以减少心肌梗死后出现充血性心力衰竭患者的死亡风险。
• 尽管洛沙坦和缬沙坦的副作用相似，但一些副作用，如胸痛、失眠、低血糖（低血糖）、肌肉痉挛、鼻塞、尿路感染（UTIs）和虚弱，在服用洛沙坦时报告得更频繁。其他副作用，如腹痛、咳嗽、头痛和恶心，在服用缬沙坦时报告得更频繁。
• 洛沙坦上市时间比缬沙坦长（洛沙坦于1995年获得FDA批准，缬沙坦于1996年获得FDA批准）。
• 缬沙坦可与依普利酮（一种脑啡肽酶抑制剂）联合使用，组合称为Entresto。洛沙坦不能与依普利酮联合使用。

洛沙坦和缬沙坦也有很多相似之处，例如：

• 两者都属于同一类药物，称为ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）。它们通过阻断一种导致血管收缩的物质——血管紧张素II来工作。这种物质的阻断意味着血管可以扩张，从而降低血压。
• 两者都用于治疗高血压。
• 洛沙坦和缬沙坦常见的副作用包括腹泻、头晕和疲劳。
• 两者都作为廉价的通用药物提供，因此成本应该相似。
• 研究表明，洛沙坦和缬沙坦（以及其他所有ARBs）在控制血压、延缓糖尿病患者肾病进展以及降低左心室肥厚患者中风风险方面都是有益的。
• 洛沙坦和缬沙坦都可能提高血液中的钾水平，这意味着您可能需要定期进行血液检查以监测这一点。
• 两者都可与利尿剂氢氯噻嗪（洛沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦/氢氯噻嗪）联合使用。这两种药物共同作用以降低血压，组合可能因为氢氯噻嗪降低钾水平而减少钾异常。
• 两者都可能与锂、其他降压药、保钾利尿剂、钾补充剂、含钾盐替代品以及非甾体抗炎药（NSAIDs：例如布洛芬[Advil, Motrin]、萘普生[Aleve]、塞来昔布或双氯芬酸）相互作用。
• 洛沙坦和缬沙坦均不应在怀孕期间使用，也不建议在哺乳期间使用。

1. Nishimura T, Hashimoto J, Ohkubo T, et al. Efficacy and Duration of Action of the Four Selective Angiotensin II Subtype 1 Receptor Blockers, Losartan, Candesartan, Valsartan and Telmisartan, in Patients with Essential Hypertension Determined by Home Blood Pressure Measurements. Clinical and Experimental Hypertension 2005:27;6:477-89. DOI: 10.1081/CEH-200067668