奥利司他、维戈维、蒙塔鲁珠单抗与替尔泊肽会导致脱发吗？

2024-11-07

没有证据表明脱发是奥利司他（Ozempic）、维戈维（Wegovy）、蒙朱罗（Mounjaro）或替尔泊肽（Zepbound）的直接副作用。更有可能的是，由于快速减重对身体造成的压力导致了暂时性的脱发，这种情况被称为“休止期脱发”（telogen effluvium）。

奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽会导致脱发吗？

这些药物在快速减重后可能会导致脱发，但并不普遍且通常是暂时性的。并非每个人都会因使用奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽而出现脱发。

维戈维（司美格鲁肽）和替尔泊肽（替西帕肽）均被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于慢性体重管理。蒙朱罗（替西帕肽）和奥利司他（司美格鲁肽）则被批准用于2型糖尿病患者的血糖控制。

研究

在维戈维（司美格鲁肽）的研究中，3%的成人报告了脱发（脱发症），而使用安慰剂的患者为1%。对于12岁及以上的儿童，4%的患者报告了脱发，而使用安慰剂的为0%。制造商认为这些不是常见副作用，因为它们发生在不到5%的人群中。
奥利司他（司美格鲁肽）的研究中，并未在药品说明书内报告脱发作为副作用，但有使用者报告了这种情况。
蒙朱罗（替西帕肽）的药品说明书并未列出脱发作为不良反应。然而，一项2022年的临床研究表明，使用5mg至15mg剂量的蒙朱罗的患者中有4.9%至5.7%出现了脱发，而使用安慰剂的患者为0.9%。
替尔泊肽（替西帕肽）的临床研究显示，脱发作为常见副作用出现。总体上，使用替尔泊肽的患者中有4%至5%报告了脱发，而使用安慰剂的为1%。在使用替尔泊肽的患者中，女性脱发频率更高（7.1%），男性为0.5%，但没有患者因脱发停止试验。

为什么奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽会导致脱发？

专家认为，奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽导致的脱发可能是由于一种名为休止期脱发的医疗状况，而不是药物本身的直接作用，尽管需要更多的研究来证实这一点。它通常由于毛囊生长周期的中断而导致。

什么是休止期脱发？

休止期脱发是指在某些代谢性身体压力、激素变化或药物使用后，头发在“休止”（telogen）阶段过度脱落。极端和快速的减重可能是该条件的一个触发因素。

通常，头发会经历一个自然的生长（生长期）、转化（退行期）和休息（休止期）周期，从而导致头发脱落。在休息期（大约3个月长），头发停止生长并最终脱落。一般人每天平均自然脱落约50到150根头发。

如果患有休止期脱发，可能是因为某种类型的身体应激使大约7%到35%的毛囊进入休息和脱落期。例如，在休止期脱发的情况下，你可能每天平均脱落约300根头发，而不是100根，这会导致明显的脱发。这可能在快速减重开始后的2到3个月内开始。

什么导致休止期脱发？

研究人员尚未完全确定机制，但休止期脱发的常见诱因包括：

严重的或慢性、衰弱的疾病或感染
重大身体创伤
分娩
大手术
高烧
激素失衡（如甲状腺过低或过高）或雄激素过剩
极端或快速的减重
营养或维生素缺乏（如铁、锌、维生素D缺乏）
心理或情绪压力
某些药物

营养不良、低蛋白或热量摄入以及饮食习惯的突然改变可能会加剧因快速减重导致的脱发可能性。

在某些情况下，脱发或脱落的原因无法确定。

使用奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽脱发是否永久？我会不会变秃？

好消息是，脱发或脱发（休止期脱发）通常是这些药物引起的快速减重的暂时性副作用。根据现有的临床数据，这种副作用相对不常见，发生率低于5%，并且通常只影响头皮上的头发。

大多数人报告说他们的头发会变得稀疏，可能在梳头时更容易脱落，而不是留下秃斑。你可能会注意到洗头或梳头时掉发，但不会成团脱落。

通常，一旦体重稳定，这种副作用就会消退，你的头发会在治疗前恢复到原来的厚度。虽然你可能会注意到头发变薄，但其他人可能不会注意到。

脱发何时开始？

休止期脱发通常在减重开始后大约3个月开始，持续数月，在减重稳定后6到12个月内逐渐恢复，尽管时间线可能有所不同。

如果你在使用奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽时出现令人担忧或持续的脱发，请联系你的减重健康护理提供者或皮肤科医生进行进一步评估。脱发可能还有其他原因，这些原因可能更严重或永久。

如何预防使用奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽的脱发？

当你开始治疗时，与你的医疗保健提供者讨论你预期的减重目标、时间框架和如何采取健康的饮食方法。你也可以考虑咨询注册营养师以获取饮食和餐食计划建议。

了解你应该食用何种健康食品和饮料，以及频率。虽然这可能无法预防使用奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽时的暂时性脱发，但遵循健康和推荐的饮食方案总是明智的。

这些治疗方法通常在一年内继续进行，直到你达到目标体重，然后继续用药以帮助维持减重效果。

如果你在使用这些药物时发现脱发，或体重减轻速度超过预期，请联系你的医疗保健提供者。虽然休止期脱发通常是一个短暂事件，会自行解决，但你可能需要调整卡路里或蛋白质摄入量、维生素或其他营养补充剂。

让你的医疗保健提供者知道你服用的所有药物，因为有些药物可能导致脱发。确保包括处方药、非处方药以及任何维生素、草药或膳食补充剂。

你的医生还可以评估你的饮食和其他压力水平，确保脱发没有其他原因，例如甲状腺水平变化、多囊卵巢综合症或缺铁。如果需要实验室测试，你的医生也可以安排。

如果你发现脱发，这也可能是暂停使用强烈化学添加剂或粗糙造型工具的好时机。使用温和的清洁产品，避免对头皮施加过多热量和拉扯。

哪些药物会导致脱发（休止期脱发）？

有很多已知会导致暂时性脱发（休止期脱发）的药物和药物类别。其中一些较为常见的药物包括：

他汀类药物
抗凝血剂
抗惊厥药物
某些甲状腺药物
β受体阻滞剂
激素（例如：口服避孕药、激素替代疗法、奥曲肽）
左旋多巴
NSAIDs（例如：布洛芬或萘普生）
某些精神健康药物（例如：抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药）
选择性雌激素受体调节剂（SERMs）
镇静（H2）抗组胺药
抗真菌药物

*请注意，并非每个药物类别中的所有药物都与休止期脱发有关联，但如果你遇到无法解释的脱发，请联系你的医疗服务提供者进行进一步评估。

奥利司他、维戈维、蒙朱罗和替尔泊肽被批准治疗什么？

奥利司他和蒙朱罗被批准用于治疗2型糖尿病。维戈维和替尔泊肽则专门用于减肥。

艾利·利里的蒙朱罗（替西帕肽）和诺和诺德的奥利司他（司美格鲁肽）目前均被批准用于辅助饮食计划和规律运动的2型糖尿病患者控制血糖水平。奥利司他也被批准用于减少成人心血管事件（如中风或心脏病发作）的风险。
诺和诺德的维戈维（司美格鲁肽）和艾利·利里的替尔泊肽（替西帕肽）用于成人慢性体重管理的饮食和运动。适用于体重过重（BMI≥27kg/m²）或肥胖（BMI≥30kg/m²）的患者。
维戈维也被批准用于12岁及以上儿童的减肥，适用于初始BMI在年龄和性别对应的第95百分位或更高的儿童（即肥胖）。2024年3月，维戈维还被批准用于减少成人伴有心血管疾病（心脏、血管疾病）和肥胖或超重患者的全因死亡、心肌梗死和中风风险。

司美格鲁肽（奥利司他、维戈维）是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，也称为肠促胰岛素模拟物。替西帕肽（蒙朱罗、替尔泊肽）是双重作用的葡萄糖依赖性胰岛素促分泌素（GIP）和GLP-1激动剂。所有四种药物均为皮下注射剂（通过皮下针头注射）。

相关链接：蒙朱罗、维戈维和奥利司他对比减肥效果

这些药物最常见的副作用是什么？

GLP-1受体激动剂以其胃部副作用而闻名，但大多数人的这些副作用通常是可耐受且短暂的。这些副作用包括轻度或中度的恶心、腹泻、呕吐、便秘、打嗝、胃灼热、反流和胃痛。

疲劳（疲乏）和注射部位反应也可能发生。

更严重但较少见或罕见的副作用包括甲状腺癌风险（动物研究中观察到）、胰腺炎（胰腺炎症）、胆石（胆囊结石）和低血糖（低血糖症）。

低血糖（低血糖症）也是在某些其他糖尿病治疗（如磺脲类药物或胰岛素）中使用的患者常见的副作用，且可能很严重。

其他需要注意的副作用包括眼部问题（糖尿病视网膜病变）和严重的过敏反应。

这并不是关于奥利司他、维戈维、蒙朱罗或替尔泊肽安全有效使用的全部信息，也不取代你的医生的指导。请查阅完整的药品说明书，并与你的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息和任何问题。

英称：: Wegovy

全部名称：: 司美格鲁肽、诺和盈、semaglutide

适应症：: 非霍奇金淋巴瘤

上市状态：

规格：: 笔式注射，用于皮下注射（0.25 mg 笔，0.5 mg 笔，1 mg 笔，1.7 mg 笔，2.4 mg 笔）。