可以同时服用雅乐坦（Xeljanz）和抗生素、抗真菌药吗？
Xeljanz（托法替布柠檬酸盐）可能会与其他药物发生相互作用，包括某些抗生素和抗真菌药物。在某些情况下，这种相互作用意味着不建议同时服用Xeljanz和其他药物；而在其他情况下，则意味着您需要减少Xeljanz的剂量。
Xeljanz主要通过肝脏中的CYP3A4酶代谢——即由身体处理。同时服用Xeljanz和其他抑制或诱导CYP3A4的药物可能会改变您的身体分解Xeljanz的方式，这意味着您可能摄入过多或过少的药物。Xeljanz也部分地由另一种称为CYP2C19的酶代谢。
不建议同时服用Xeljanz和强效CYP3A4诱导剂
利福平（Rifadin、Rimactane）是一种用于治疗和预防结核病的抗生素，它也是一种强效的CYP3A4诱导剂。不建议同时服用Xeljanz和利福平，因为利福平可能会降低Xeljanz的效果，因为它减少了您对药物的暴露。
当与中等或强效CYP3A4抑制剂一起服用时，调整Xeljanz的剂量是推荐的
抗真菌药物伊曲康唑（Sporanox、Tolsura）和酮康唑（Nizoral）是CYP3A4的强效抑制剂。氟康唑是CYP3A4的中等抑制剂，但同时也是CYP2C19的强效抑制剂。红霉素（E.E.S、Eryc、Erythrocin、Eryped）和克拉霉素（Biaxin XL）也是CYP3A4的强效抑制剂的例子。
同时服用这些药物和Xeljanz可能会增加您对药物的暴露，这意味着您获得的Xeljanz量会增加，并且您出现副作用的风险也会增加。
建议您在服用中等或强效CYP3A4抑制剂的同时减少Xeljanz的剂量。请咨询您的医生以确定您应该服用的Xeljanz剂量。
Xeljanz的处方信息建议对服用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或中等CYP3A4抑制剂（同时也是强效CYP2C19抑制剂，如氟康唑）的患者进行以下剂量调整（见下表）：
| Xeljanz治疗的疾病状况 | 推荐的Xeljanz剂量调整 |
| 类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎 |
|
| 溃疡性结肠炎 |
|
| 多发性关节炎型幼年特发性关节炎 |
|
- 英 称：
- Xeljanz
- 全部名称：
- 托法替布、托法替布片、枸橼酸托法替布片、Tofacitinib Citrate Tablets
- 适 应 症：
- 凶险性前置胎盘
- 上市状态：
- 生产药企：
- 辉瑞制药有限公司
- 规格：
- 5mg*28片
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