>Xolair(奥马珠单抗)会导致脱发吗？

脱发（脱发症）在至少2%的慢性荨麻疹患者中使用Xolair（奥马珠单抗）的临床研究中被报道。一些病例报告也注意到使用Xolair的患者出现脱发的情况。这种脱发的影响似乎是暂时的，持续3到4个月。由于数据有限，脱发的确切原因或发生频率尚不清楚。

• 制造商报告称，在两项为期24周的慢性荨麻疹（慢性自发性荨麻疹）临床研究中，接受150毫克或300毫克Xolair（奥马珠单抗）治疗的427名患者中有至少2%的人出现了脱发（脱发症）。
• 使用Xolair治疗的脱发比接受安慰剂（一种不含活性药物的治疗方法）的患者更常见。

Xolair获批用于治疗过敏引起的哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹（也称为慢性自发性荨麻疹），并帮助减少因意外接触某些食物而引起的严重过敏反应（除了避免过敏食物）。它不用于过敏反应的紧急治疗，包括过敏性休克。

Xolair是一种皮下注射剂（在皮肤下注射），通常在其他治疗方法无效控制症状时使用。它通过抑制IgE抗体（或免疫球蛋白）与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE受体结合来发挥作用。

Xolair是否会导致脱发？

在两份独立的病例报告中，使用Xolair治疗的患者出现了脱发（脱发症）。

• 三名年龄分别为38岁、62岁和70岁的女性患有慢性自发性荨麻疹，接受了300毫克奥马珠单抗（Xolair）的治疗。她们对非镇静抗组胺药、雷尼替丁和蒙特鲁卡斯特的治疗均无效果。一名患者报告说她有桥本甲状腺炎，这与脱发有关，但在这份病例报告中没有这种情况。

  • 治疗四周后，通过自我回答的生活质量问卷，所有女性都报告说由于治疗而经常出现副作用（脱发）。所有女性都将其视为主要且令人不安的副作用。然而，所有3名患者同意继续治疗，并且他们的症状有了显著改善。
  • 桥本甲状腺炎患者在过去12个月里每天服用100微克左旋甲状腺素钠。她的病情经医学检查发现处于可控状态。
  • 三名女性的脱发副作用被证明是暂时的，持续了3到4个月，不需要特殊治疗。在该病例报告发表时，其中一名患者仍然报告脱发可接受，不会严重影响她的生活质量。
  • 作者推测Xolair可能干扰肥大细胞的释放，而肥大细胞可以影响头发生长周期。他们还指出，由于脱发通常是短暂的（意味着通常是短期的），因此在表现出药物益处的患者中应继续治疗。

在另一份病例报告中，一名27岁的女性因慢性自发性荨麻疹住院治疗3周。她之前对非镇静抗组胺药、泼尼松龙和蒙特鲁卡斯特（顺尔宁）治疗荨麻疹均无效果。

• 三天后，她接受了300毫克奥马珠单抗（Xolair）的治疗。她的症状迅速减轻，第二天出院。然而，她的症状复发，她接受了每日100毫克的达普森治疗，奥马珠单抗的治疗计划增加到每两周一次300毫克。两周后，她的症状消失，达普森治疗停止，奥马珠单抗恢复为每四周一次。
• 在使用奥马珠单抗治疗3个月后，患者报告说她失去了大约三分之一的头皮头发，但没有可见的斑秃（圆形斑块）。患者继续治疗，没有荨麻疹（风团）的症状。两个月后，患者报告说她的头发重新生长。
• 患者在无症状10个月后停止了奥马珠单抗的治疗，但随后不久出现了复发。她开始了每六周300毫克奥马珠单抗的再治疗。在再治疗阶段，患者没有出现脱发或其他副作用。

Xolair是否会导致斑秃？

使用Xolair治疗慢性荨麻疹时，斑秃也被报道过。

• 斑秃是一种自身免疫性疾病，导致脱发呈圆形斑块，当免疫系统攻击毛囊时可能发生。

  • 一名27岁的男子患有慢性荨麻疹，接受了每月300毫克剂量的Xolair治疗共6个月。他在第一个月后有所改善，但在14周的治疗后，他报告说头皮上出现了脱发斑块。由于这种令人不安的副作用，他接受了每四周一次的5毫克/毫升曲安奈德局部注射治疗。

• 尽管这一单例报告不能完全归因于Xolair的使用，但作者推测Xolair可能会下调肥大细胞活性或T辅助细胞，从而在药物诱导的斑秃中起作用。

结论

• 在至少2%的慢性荨麻疹患者中，Xolair的临床研究中报告了脱发（脱发症）。
• 在几份病例报告中也注意到了Xolair的脱发现象。这种脱发的影响似乎是暂时的，持续3到4个月。斑秃也与Xolair的使用有关。
• 由于临床数据有限，脱发的确切原因或发生频率尚不清楚。如果您在开始Xolair治疗后对脱发有任何担忧，请与您的医疗保健提供者讨论。

这并不是您需要了解的所有关于Xolair（奥马珠单抗）以确保安全和有效使用的知识，并不能代替医生的指导。请查阅完整的产品信息并与您的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息及任何问题。

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