利伟西（Leqvio）和瑞普妥（Repatha）的区别是什么？

Leqvio 和 Repatha 都是注射用药物，用于治疗高胆固醇，其作用是专门降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平。尽管它们都抑制一种叫做 PCSK9 的蛋白质，但它们的作用机制不同。Repatha 是一种单克隆抗体，直接与肝脏中的 PCSK9 结合，阻止其与 LDL 受体结合。Leqvio 通过干扰 PCSK9 信使 RNA 的翻译来阻断 PCSK9 蛋白质。（Evolocumab）两者都有相同的效果——即释放肝细胞表面的 LDL 受体，从而允许血液中的 LDL 胆固醇被清除。

两者均被批准用于治疗由一种遗传性疾病——杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）引起的高 LDL 水平，但 Leqvio 只能用于成人，而 Repatha 可以给予成人和年龄在 10 岁及以上的患者。

• Leqvio 还被批准用于患有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的人——这是一种由于斑块积聚导致动脉狭窄的疾病。
• Repatha 也可以给予有过中风或心肌梗死病史的患者，以减少再次发生的危险，以及适用于 13 岁及以上患有另一种导致高 LDL 水平的遗传性疾病——纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的成人和青少年。

两者都是皮下注射——这意味着就在皮肤下方，但是你可以学会自我注射 Repatha，这样可以在家中自行给药，而 Leqvio 需要由医疗专业人员给药。Repatha 每 2 到 4 周注射一次，但 Leqvio 在初始负荷剂量（两次注射，间隔 3 个月）之后每年只需注射两次（每 6 个月一次）。

LDL 胆固醇只是心血管疾病相关的几个主要脂质和载脂蛋白之一，这意味着 Leqvio 和 Repatha 通常与其他降低甘油三酯的降胆固醇药物联合使用，例如他汀类药物。两者还应与包括降低胆固醇饮食和体重管理计划在内的生活方式改变相结合。定期锻炼也很重要，并且应避免吸烟。

Leqvio 和 Repatha 均未报告任何已知的药物相互作用，并且预计不会受到细胞色素 P450 酶或转运蛋白的抑制剂或诱导剂的影响。

*在最初的两次注射（间隔 3 个月）之后