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最新的减肥药真的有那么神吗?

由于四分之三的美国人处于肥胖或超重状态,对减肥治疗的需求空前增加。最近,三种每周一次的注射药物引起了广泛关注:wegovy、司美格鲁肽注射液和替西帕肽。这些药物备受欢迎,导致药店时常缺货。许多健康专家对这些药物的成功持复杂态度。UCSF体重管理计划的医学主任Diana Thiara医学博士指出,虽然这些药物显著改善了许多长期与糖尿病、肥胖症及相关疾病抗争的患者的生活质量,但仍需谨慎对待。

Wegovy与司美格鲁肽注射液和替西帕肽之间的区别如下:

- Wegovy已获得FDA批准用于肥胖症治疗。

- 尽管司美格鲁肽注射液和替西帕肽主要用于治疗糖尿病,但替西帕肽的生产商正在寻求FDA批准其用于体重管理。预计今年年底前会有更多相关信息。

这些药物之所以备受瞩目,是因为它们能够帮助人们减轻体重。确实有人通过这三种药物成功减肥,很多医生也将糖尿病药物作为减肥手段,尽管这并不是它们的主要用途。

服用这些药物的患者能减掉多少体重?

- 接受最高剂量替西帕肽治疗的患者平均减重21%。

- 其他两个组的患者减重约12%-15%。

新型注射药物相比传统药物的独特优势在于,它们不仅通过抑制食欲来减少食物摄入,还能在胃内停留更长时间,从而增强饱腹感,并有助于改善胰岛素分泌,进而控制血糖和促进新陈代谢。

使用司美格鲁肽注射液和替西帕肽来减肥而非治疗糖尿病是否存在风险?

这些药物本身是安全的,已有充分的研究支持。不过,用糖尿病药物来减肥可能会导致药品短缺,进而影响糖尿病患者的用药需求。低收入群体受到的影响尤为明显,他们面临更大的健康差异。

保险是否涵盖这些药物?

保险通常仅覆盖药物的预期用途,而非标签外用途。若有人使用司美格鲁肽注射液减肥而非治疗糖尿病,他们需要自费购买,或让医生将“糖尿病”作为诊断,以获得保险覆盖。

这些药物的价格如何?

每月花费约为1000美元。

wegovy是否适用于短期减肥启动?

不,这些减肥药物不适合短期使用。在一项为期20周的研究中,参与者在停止用药后迅速恢复了大部分体重。

那么,人们是否应长期服用wegovy来治疗肥胖?

是的,肥胖是一种代谢性疾病,需要像糖尿病或高血压那样长期关注。在一项名为Step1的扩展研究中,参与者连续服用Wegovy一年。停止用药后,大多数人恢复了大部分减掉的体重。

获得保险是否容易?

首先,您需要通过保险获得事先授权,即保险公司必须批准才能承保。然而,这并不容易,因为保险公司可能不会明确告知提供者或患者何时、为什么或如何改变承保范围。另一个问题是,如果患者确实获得了保险,那么在服用五六个月后,他们必须减轻体重的5%,否则保险将停止支付费用。

不清楚。但“medical”和“wemovement”具有相似的字母组合,如都含有“e”、“m”、“l”、“o”、“v”和“y”。

是的,在加利福尼亚,Medi-Cal和旧金山健康计划都涵盖了该药物。没有医疗保险的人则无法承保用于减肥的药物,但他们可以报销司美格鲁肽注射液和替西帕肽作为糖尿病药物的费用。

wegovy的供应链问题对治疗产生了不利影响。

自上市以来,wegovy一直面临供应链问题。我们经常被告知,wegovy的前三剂通常是逐步供应的。患者常需致电不同药店查询现货,有时订购时药品剂量已售罄。有时患者只能找到一两剂,但找不到第三剂。一些患者甚至需要开车数小时才能拿到药物。

这些药物有哪些副作用?

有时,注射部位会出现轻微的过敏性皮肤反应,可通过乳膏或口服抗过敏药物缓解。此外,还可能出现恶心、腹泻、疲劳、便秘和胃部不适等常见但不太严重的副作用。还有一些罕见但严重的副作用,包括胰腺炎、胆囊炎、肾脏损伤和自杀意念,这些副作用对不到1%的人有影响。因此,医生需要在患者服药期间密切监测其症状和血液。

服用这些药物时,应多久进行一次血液检查?

FDA或制药公司均未对此给出建议,但在我们的体重管理诊所,我们会采取保守措施。在开始用药前,我们会进行基线肾脏、肝脏和脂肪酶功能实验室测试。在最初的五个月内,我们每四到六周与患者会面一次,以确保他们没有受到副作用的影响。在给予第二剂后,我们重复实验,然后在六个月时再次进行实验,直到患者达到最大剂量。如果一切顺利,我们每六个月到一年进行一次实验室检查。

最新的研究表明,BMI可能低估了肥胖情况。在开具处方时,应如何考虑这一点?

有这样一条处方指南:如果BMI指数至少为30,或者存在其他健康问题,则至少应为27。但实际操作中,还需综合考虑患者的总体健康状况,如其他疾病、整体功能及其健康状况是否会随时间恶化。对于那些因社会压力而对自己体重不满的患者,若他们正处于与体重相关的医学状况的边缘,药物治疗肥胖症是合理的。这类患者与单纯希望减肥且无健康问题或紧迫健康问题的患者不同。

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英 称:
Ozempic
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适 应 症:
出血
上市状态:
批准上市 批准上市
生产药企:
诺和诺德
规格:
0.5mg

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