比起华法林，新型血液稀释药能减少大出血，适合治腿和肺里的血块

现代血液稀释药物（称为NOACs）相比传统的华法林（也称作warfarin），能够显著降低严重出血的风险达45%，特别是在治疗腿部和肺部血凝块方面。这一结论源自于哥德堡大学的一项长期且全面的研究。华法林已有超过50年的历史，而近年来，市场上出现了多种NOACs药物，包括四种不同的血液稀释药物。研究显示，NOACs在短期治疗方案中能有效降低出血风险，从而吸引更多肺部或腿部血凝块患者选择这种新型血液稀释药物进行终身治疗。

一项全国性研究显示，NOACs中以Eliquis品牌销售的阿哌沙班在短期和长期都表现出较低的出血风险，并且该研究结果发表在《内科学杂志》上。研究对象为45000名腿部或肺部血凝块患者，结果显示大部分患者处方的是NOACs，其中阿哌沙班占43%，利伐沙班占40%，而华法林的比例不足15%。研究结果表明，在治疗的前六个月里，阿哌沙班的出血风险最低，利伐沙班的出血风险也低于华法林，但略高于阿哌沙班。然而，在长期治疗中，阿哌沙班和利伐沙班之间的出血风险差异不再具有统计学意义。此外，研究还指出，尽管华法林的处方量逐渐减少，但在某些特定患者群体中，它仍有一定的抗凝效果。

总体而言，NOACs药物在治疗静脉血栓栓塞患者时表现出较低的出血风险，并且在某些患者群体中可能是更为合适的选择。这项研究结果对于临床实践具有重要的指导意义，医生需要根据患者的具体情况和需求来合理选择药物。

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