达雷妥尤单抗治骨髓癌，用法用量和副作用全解析。

2024-09-13

达雷妥尤单抗（daratumumab）的应用、剂量及副作用

一、什么是达雷妥尤单抗（daratumumab）？达雷妥尤单抗（daratumumab）是一种用于治疗多发性骨髓瘤的处方药。作为一种人源化单克隆抗体，它通过与肿瘤细胞表面的CD38分子结合，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、达雷妥尤单抗是如何工作的？达雷妥尤单抗通过与肿瘤细胞表面的CD38分子结合，激活免疫系统，促进肿瘤细胞凋亡，并阻断肿瘤细胞的生存信号，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

三、达雷妥尤单抗的剂量是多少？

达雷妥尤单抗的剂量根据不同的治疗方案和患者情况而定。通常情况下，成人剂量为每周一次静脉输注16mg/kg，共6剂，之后每3周静脉输注16mg/kg，共16剂。对于新诊断的多发性骨髓瘤患者，在联合治疗中，如硼替佐米、美法仑和强的松，第16周每周一次16mg/kg静脉输注，第754周每3周静脉输注16mg/kg。同样地，当联合来那度胺和地塞米松时，第18周每周一次16mg/kg静脉输注，第924周每2周静脉输注16mg/kg。对于硼替佐米、沙利度胺和地塞米松的联合治疗，诱导期（第18周）每周一次16mg/kg静脉输注，诱导期（第916周）每2周静脉输注16mg/kg。对于复发/难治性多发性骨髓瘤的单一疗法，第18周每周一次16mg/kg静脉输注，第924周每2周静脉输注16mg/kg。对于硼替佐米和地塞米松联合治疗，第19周每周一次静脉输注16mg/kg，第1024周每3周静脉输注16mg/kg。对于来那度胺和地塞米松联合治疗，第18周每周一次16mg/kg静脉输注，第924周每2周静脉输注16mg/kg。对于泊马度胺和地塞米松联合治疗，第18周每周一次16mg/kg静脉输注，第924周每2周静脉输注16mg/kg。卡非佐米和地塞米松联合治疗时，第1周第1天和第2天静脉注射8mg/kg（共2剂），第28周每周16mg/kg iv（共7剂），第924周每2周静脉注射16mg/kg（共8剂），第25周及其后每4周静脉注射16mg/kg。

四、使用达雷妥尤单抗的副作用有哪些？达雷妥尤单抗的常见副作用包括恶心、输液部位反应、便秘、腹泻、发热、呼吸急促、感觉异常、疲乏、肢体肿胀、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、上呼吸道感染、关节痛、肌肉痛、食欲减退、高血压和贫血等。一些严重的副作用包括荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、头晕、瘙痒、恶心、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热、寒战、哮喘、喉咙紧绷感、咳嗽伴有黄色或绿色痰液等。如果出现任何严重副作用，应立即停药并寻求医疗帮助。

五、哪些药物可能与达雷妥尤单抗发生相互作用？达雷妥尤单抗可能与化疗药物（如硼替佐米、环磷酰胺等）、免疫抑制剂（如皮质类固醇等）和抗凝药物（如华法林等）相互作用。在使用达雷妥尤单抗期间，应避免使用这些药物，以免影响疗效或增加副作用。

六、使用达雷妥尤单抗时需要注意什么？在使用达雷妥尤单抗时，应注意以下几点：

1. 达雷妥尤单抗只能通过静脉输注给药，不能口服或肌肉注射。

2. 使用药物前，应向医生详细说明所有病史和过敏情况，以便医生评估是否适合使用该药物。

3. 使用药物期间，应定期进行肝功能检查和血液检查，以确保药物的安全性和有效性。