伊布替尼加维奈托克治慢淋白血病，效果好存活率高，不管遗传风险咋样
最新发表在《临床癌症研究》上的数据显示，一线使用伊布替尼（Imbruvica）和维奈托克（Venclexta）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者可以带来较高的反应率和生存率，不论癌症是否携带通常预示不良结局的高风险遗传特征。传统上，具有17p缺失、TP53突变或未突变的免疫球蛋白重链（IGHV）定义的高风险CLL患者相较于不具备这些特征的患者面临更高的疾病进展和死亡风险。
由于对化疗免疫疗法反应不佳，高风险CLL患者的治疗选择十分有限。近年来，CLL的标准治疗已经从化学免疫疗法转变为一线靶向治疗方案，如布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）或BCL2抑制剂。
此前公布的CAPTIVATE试验结果显示，在接受固定疗程的伊布替尼和维奈托克治疗后，患者的无进展生存期（PFS）得到了显著改善。最新分析聚焦于CAPTIVATE试验中的一个亚组，该亚组患者接受了固定疗程的伊布替尼联合维奈托克治疗，并且其基线遗传风险特征明确。在该亚组的195名患者中，129名为高风险CLL患者，66名为低风险CLL患者。超过95%的患者对联合治疗产生了响应，无论他们的CLL是否具有高风险遗传特征。61%和53%的高风险及非高风险CLL患者分别达到了完全缓解。88%的高风险CLL患者和92%的非高风险CLL患者经历了至少36个月的PFS。超过95%的高风险和非高风险CLL患者在接受治疗后36个月仍然存活。尽管这项研究本质上是探索性的，无法在高风险和非高风险CLL患者之间进行统计学对比，但这些结果支持固定疗程的伊布替尼联合维奈托克作为这类患者的有效治疗方案。虽然仍需更多随访以了解长期结果，但这些结果较历史数据具有明显优势。由于患者人群和研究设计的不同，无法直接进行比较。总的来说，对于一线CLL的治疗，伊布替尼联合维奈托克的固定疗程方案能够带来较高的反应率和生存率，不论患者的癌症是否具有高风险遗传特征。这些结果为未来进一步研究该方案作为CLL患者一线治疗提供了有力依据。
- 名 称：
- Venclexta
- 全部名称：
- 维奈克拉片、Venetoclax、唯可来
- 上市状态：
- 美国2016年上市 中国2020年上市
- 生产药企：
- 艾伯维（AbbVie）
- 规格：
- 10mg*14片、50mg*7片
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