替西帕肽新药助力2型糖尿病治疗再上新台阶

2024-09-15

治疗2型糖尿病的新药

替西帕肽，一种创新的治疗2型糖尿病的药物，已获准在英国使用，并可能在2024年初上市。该药物为可注射形式，能够有效帮助身体在餐后控制血糖并调节食欲。

替西帕肽如何工作

替西帕肽源自与gip（葡萄糖依赖性促胰岛素肽）结构类似的蛋白质，能够促进胰岛素的释放。然而，与gip不同的是，替西帕肽与另一种名为glp1（胰高血糖素样肽1）的激素受体结合，这种激素同样能促进胰岛素的分泌。这使得替西帕肽成为首个被批准用于治疗2型糖尿病的“双激素激动剂”。glp1和gip由肠道内的特定细胞生成，这些细胞在餐后血糖上升时释放这两种激素。glp1和gip共同作用于胰腺，增加胰岛素的产生，从而降低血糖水平。同时，这两种激素还能减少胰高血糖素的生成，后者在血糖水平过低时通常会提高血糖水平。餐后血糖调节能力下降被认为是2型糖尿病的一个关键因素。此外，glp1还能够延缓胃排空速度，使人感到更加饱足。综合这些效应，替西帕肽在降低血糖水平方面表现出显著的优势，并且有助于体重减轻。

替西帕肽的有效性

由于替西帕肽模仿了两种激素的作用，研究结果表明它比单独作用于glp1的司美格鲁肽更为有效。一项为期40周的研究对比了5mg、10mg和15mg剂量的替西帕肽（均已被批准使用）与1mg的司美格鲁肽。结果显示，在降低平均血糖水平方面，所有剂量的替西帕肽都优于司美格鲁肽——超过80%的接受替西帕肽治疗的患者达到了他们的血糖目标。另一项为期一年的研究显示，15mg的替西帕肽在控制血糖水平方面与胰岛素的效果相当。

替西帕肽对2型糖尿病患者的另一个好处是它有助于减轻体重。研究发现，接受替西帕肽治疗的2型糖尿病患者平均体重减轻了8.5%至13%，而接受司美格鲁肽治疗的患者体重减轻了约7%。大约80%至90%的2型糖尿病患者超重或肥胖。替西帕肽是否会用于减肥

随着司美格鲁肽从单一的2型糖尿病治疗药物转变为体重管理工具，许多人会问，替西帕肽是否也会走向同样的道路。大量证据表明，情况确实如此。一项涉及无糖尿病肥胖患者的72周大型研究显示，使用替西帕肽的人体重减轻了15%至20%，而安慰剂组的体重仅下降了3.1%。另一项长期试验发现，对于超重但没有2型糖尿病的人群，每周一次的替西帕肽注射可以平均减轻体重20%。

尽管目前没有明确的证据表明替西帕肽可以直接用于减肥，但其在血糖管理和体重减轻方面的积极作用使其成为一个值得关注的领域。对于许多超重或肥胖的2型糖尿病患者来说，这种药物可能是一个有效的治疗选项。