阿法替尼和奥希替尼先用哪个有讲究
肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中位居首位，而非小细胞肺癌占据了很大比例。明确诊断为非小细胞肺癌后，通常采用手术、化疗、放疗、分子靶向治疗和局部介入治疗等综合治疗方法。其中，分子靶向治疗主要针对具有驱动基因阳性的肺癌。Giotrif（阿法替尼）适用于EGFR基因突变的患者，而奥希替尼也是一种治疗此类疾病的靶向药物，但需要了解使用这两种药物的顺序。
GioTag是首个评估常见获得性耐药突变患者靶向治疗顺序的真实世界研究。这项回顾性研究旨在了解一线使用Giotrif（阿法替尼）治疗后，再使用奥希替尼，对EGFR突变阳性并伴有获得性T790M突变的非小细胞肺癌患者的疗效。获得性T790M突变是酪氨酸激酶抑制剂常见的耐药机制。
研究结果表明，这种治疗顺序可以显著延迟后续化疗的时间，中位治疗时间达到了27.6个月。在这一试验中，每个患者亚组的临床获益均一致。特别是亚洲患者亚组的中位治疗时间为46.7个月，外显子19缺失突变亚组的中位治疗时间为30.3个月；2年生存率为78.9%，2.5年生存率达到68.8%。
虽然奥希替尼作为一线治疗的主要方式，但由于缺乏后续酪氨酸激酶抑制剂治疗，许多患者在接受奥希替尼治疗失败后不得不接受化疗。然而，GioTag试验的结果显示，当Giotrif（阿法替尼）治疗失效后，再使用奥希替尼治疗，能够为患者带来持续的临床获益，从而延长无化疗治疗期。具体的用药情况仍需咨询临床医生，不可自行决定。
- 名 称：
- Afatinib
- 全部名称：
- 阿法替尼、Tovok、Afatinib Maleate、Tomtovok、阿法替尼（Giotrif）、吉非替尼、阿法替尼 (Giotrif)、afatinib、Giotrif、Xovoltib、Afatinib maleate 、吉泰瑞
- 上市状态：
- 批准上市 批准上市
- 生产药企：
- 勃林格殷格翰（德国）
- 规格：
- 30mg*28s、40mg*28s
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