度伐利尤单抗联手化疗和替西木单抗治疗肠癌有新突破

2024-09-06

在全球范围内，结直肠癌的发病率位居恶性肿瘤第三位，在我国同样高发。通常采用手术、化疗、放疗以及免疫治疗等手段来延长患者的生存期。高微卫星不稳定（MSI-H）的结直肠癌患者适合接受免疫治疗，而微卫星稳定（MSS）患者则不适合免疫治疗，尤其是那些携带RAS突变的MSS结直肠癌患者，接受免疫治疗的效果更差。近期，对于携带RAS突变的MSS结直肠癌患者，治疗取得了新的突破。研究采用了度伐利尤单抗联合替西木单抗和FOLFOX化疗（包含氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂）的治疗方案。试验共纳入了57名RAS突变的结直肠癌患者，其中48名患者被确认为MSS，并参与了疗效评估。

结果显示，在这48名患者中，有25人达到了部分缓解，6人实现了完全缓解，总体客观缓解率为64.5%。另有10人的病情得到了稳定，使得疾病控制率达到了93.7%。经过36个月的中位随访，中位无进展生存期为8.2个月。在第6、12、24个月时，无进展生存率分别为60.4%、26.9%和6.7%，总生存率分别为95.8%、81.1%和57.6%。

在安全性方面，共有56名患者在治疗期间出现了不良事件，其中38名患者出现了3级或以上级别的不良事件，7名患者因不良事件而停止治疗。大多数不良事件与化疗相关，如血小板和中性粒细胞减少、腹泻等；免疫治疗相关的不良反应则包括内分泌和皮肤病变。

尽管本次研究没有设立对照组，但与以往仅采用FOLFOX方案治疗结直肠癌的数据相比，加入度伐利尤单抗和替西木单抗显著延长了患者的无进展生存期。