艾利库斯（Eliquis）的六大副作用你需要深入了解的内容

关键点

• Eliquis（艾乐妥）用于治疗和预防患有心房颤动或其他有深静脉血栓或肺栓塞风险的人群中的血液凝块。
• 最常见的副作用是出血，可能是轻微的，如鼻出血或牙龈出血；也可能是严重的，如尿液或粪便中带血。总体而言，Eliquis比华法林（warfarin）更不容易导致出血。
• 如果你计划进行手术或医疗程序，且该程序有出血风险，你可能需要暂时停止服用Eliquis。但你不应擅自停药，而应在与你的医疗保健提供者讨论后再决定，因为突然停药会增加血栓形成的风险。
• Eliquis被称为直接口服抗凝剂（DOAC），因为它直接作用于一种名为因子Xa的物质并阻断它，从而降低血液凝固的可能性。较老的抗凝剂，如华法林，则通过耗尽维生素K储备来发挥作用，而维生素K是形成凝血因子所必需的。

简介

Eliquis是一种抗凝剂，相比较老的抗凝剂（如华法林），它更受欢迎，因为它不需要定期验血，药物和食物相互作用较少，并且更不容易导致出血。尽管Eliquis通常耐受性良好，像任何药物一样，它也有一些副作用。我们详细探讨了Eliquis最常见的六种副作用：

• 轻微出血
• 严重出血
• 恶心
• 脊髓血栓
• 肝酶升高和肝脏损伤
• 停止服用Eliquis时形成的血栓。

轻微出血

虽然Eliquis的出血风险比华法林低，但轻微出血（如鼻出血、牙龈出血、月经量比平时多或容易出现瘀伤）是常见的副作用。通常只有当你割伤自己并且出血时间较长，或者刷牙时牙龈出血时才会注意到这些症状。始终做好准备——随身携带创可贴，以防外出时割伤自己，并告知任何接种疫苗的人你正在服用Eliquis，以防接种部位出血。刷牙时使用软毛牙刷，并清除家中的障碍物或杂物以减少跌倒或撞到家具的风险。

如果你出血了，并且无法自行止血，或者担心月经量过多，请联系你的医疗保健提供者；如果出血严重，请前往急诊室。

严重出血

Eliquis引起的严重出血（如消化道、大脑、肾脏或开放性伤口内的内部出血）不常见，影响3%或更少的人。但是这种情况可能发生，你应该注意以下可能的症状：

• 咳嗽或呕吐带血或血块（这些可能看起来像干咖啡渣）
• 粉红色或棕色尿液
• 红色或黑色柏油样大便
• 严重或无法止住的出血
• 中风的迹象——如突然头晕、头痛或视力丧失；言语困难或口齿不清；一侧面部下垂。

如果出现这些症状，请拨打911。如果严重出血是由Eliquis引起的，有一种解毒剂叫做andexanet alfa（安德沙奈特），所以必须尽快寻求帮助。

告诉所有医疗保健提供者你正在服用Eliquis。Eliquis可能需要在至少48小时前手术（中度至高度出血风险）或24小时前手术（低出血风险）前暂时停止。一旦手术后的出血风险恢复正常，应重新开始服用Eliquis。

恶心

恶心（感觉不适）是少数服用Eliquis的人（约3%）报告的症状。有时在进食或吃零食时服用Eliquis可以帮助缓解恶心症状，但如果恶心持续，请与你的医疗保健提供者讨论，因为这可能是内部出血的迹象。虽然生姜可以缓解恶心，但不应过量使用这种天然疗法，因为它也可能使血液变稀，增加出血风险。

脊髓血栓

服用Eliquis的人在进行腰椎穿刺、硬膜外麻醉或其他脊髓手术时有更高的风险在脊髓中形成血栓（称为脊髓或硬膜外血肿），可能导致长期或永久性瘫痪。那些同时服用其他影响血液凝固的药物（如阿司匹林、NSAIDs [双氯芬酸、布洛芬或萘普生] 或SSRIs）或有创伤性或重复性脊髓手术、脊柱畸形或脊柱手术史的人风险更高。有时，在没有任何危险因素的情况下，服用Eliquis的人也会自发形成脊髓血肿。

脊髓血肿的症状包括下背部麻木、刺痛或无力。脊髓血肿可能导致脑部永久性损伤、长期残疾，并在某些人中致命，因此如果你出现这些症状，特别是进行脊髓手术后，应立即联系你的医疗保健提供者。

如果你计划进行腰椎穿刺或其他手术，你的医疗保健提供者通常会在手术前一两天停止Eliquis，然后在一两天后重新开始服用。

肝酶升高和肝脏损伤

血清转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶和其他肝酶的升高不常见，影响所有服用Eliquis的人中的1%或更少。上市后监测发现，有几例轻度但临床上明显的肝脏损伤，且血清氨基转移酶升高的幅度超过正常上限三倍的病例。肝脏毒性通常在开始服用Eliquis几天后发生，一旦停用Eliquis迅速消失。Eliquis引起的肝脏损伤率似乎与利伐沙班（rivaroxaban）相似。

肝脏损伤/毒性的症状包括：

• 皮肤和眼睛发黄
• 腹部疼痛和肿胀
• 深色尿液
• 腿部和踝部水肿
• 皮肤瘙痒
• 恶心或呕吐
• 疲劳。

如果你出现任何提示肝脏毒性的体征或症状，请立即就医。

停止服用Eliquis时形成的血栓

Eliquis在你服用期间非常擅长预防和治疗血栓，但如果你突然停止服用Eliquis或在现有的血栓完全溶解之前停止服用，可能会形成新的血栓。身体任何部位的血栓都是危险的，因为它们可能会脱落或破裂，并最终堵塞心脏、肺或大脑周围的小血管，导致心脏病发作、肺栓塞或中风。

Eliquis通常至少服用6个月，但有些人可能只服用几个月，而其他人则可能终生服用。你的医疗保健提供者会告诉你需要服用多久Eliquis，以及何时（如果有的话）停止服用。坚持他们的计划，或在发现自己无法耐受Eliquis时与他们讨论。

血栓的体征和症状包括：

• 肢体肿胀、疼痛或红斑
• 咳血
• 胸痛
• 呼吸困难或感到极度气短
• 心跳加快或不规则
• 严重头痛

如果你出现这些症状，请立即寻求紧急医疗救助。

有关Eliquis的更多信息，请参阅Eliquis：你应该知道的7件事

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