氟西汀（Prozac）会导致体重增加还是减少？

2024-11-07

起初，当你刚开始服用舍曲林（Prozac）时，可能会减轻大约1公斤（2.2磅）的体重，但长期来看，你可能会恢复这些体重，甚至增加多达6公斤（13.2磅）的体重。研究表明，这可能是由于症状缓解后食欲恢复所致。体重变化因人而异，但总体而言，舍曲林（Prozac）通常不会导致严重的体重增加（超过7%）。

在舍曲林（Prozac）的研究中，约有2%的患者（每100人中有2人）报告了体重减轻，但患者自报的体重增加比例要高得多，在一项调查中高达37%。

在美国可用的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）包括：

在所有SSRIs中，舍曲林（氟西汀）似乎与最低的体重增加可能性相关，而帕罗西汀（帕罗西汀）则与最高的体重增加可能性相关。一项研究表明，帕罗西汀可导致约6%的患者体重增加多达3.6%。其他抗抑郁药，如三环类抗抑郁药（TCAs）或米氮平，则可能与显著的体重增加有关。

目前尚不完全清楚，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）导致的长期体重增加是否是药物副作用、症状缓解后的食欲恢复，还是两者的混合原因。短期舍曲林治疗（最多3个月）通常导致体重变化不大，但大多数患者需要较长时间的药物治疗。SSRIs导致体重增加的其他原因可能包括遗传差异和对碳水化合物的渴望增加。

早期使用舍曲林治疗期间的体重减轻也可能归因于胃肠道副作用。所有SSRIs在开始治疗或增加剂量时都可能导致一定程度的短期恶心和消化道不适。随着时间的推移，这些常见的副作用大多会改善，但也可能包括：

糖尿病患者在服用舍曲林时可能会出现低血糖问题，但在停药后血糖水平可能会升高。你的医疗保健提供者可能需要调整你的糖尿病药物剂量。

SSRIs的其他常见副作用包括性功能障碍、失眠、头痛、口干、镇静、出汗、震颤、易激惹和直立性低血压（低血压，站立时头晕）。SSRIs还可能导致一些严重的副作用，如自杀念头、出血、异常心律。

在研究舍曲林（氟西汀）引起的体重变化时，体重减轻范围从大约0.2%的体重到增加约1%。

相比许多SSRIs，舍曲林（氟西汀）在长期内与较低的体重增加相关。在治疗初期，最初几周可能会导致轻微的体重减轻，但通常只减少约一磅。
体重减轻可能是由于短期的胃部副作用，如恶心或食欲减退，而体重增加可能是因为随着情绪改善，食欲和社交功能得到恢复。
如果你对任何抗抑郁药物的体重增加或减少感到担忧，请与你的医疗保健提供者沟通。有许多治疗抑郁症的选择，有些副作用较少，如体重增加。未经与你的医疗保健提供者沟通，不要自行停止治疗。

以上信息并非关于舍曲林（氟西汀）安全有效使用的全部信息，并不能替代医生的指导。请查阅完整的产品信息，并与你的医生或其他医疗保健提供者讨论这些信息以及你可能有的任何问题。

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