SSRIs与SNRIs——它们之间有何区别？

主要区别在于SSRIs阻止血清素的再摄取，而SNRIs则阻止血清素和去甲肾上腺素的再摄取。血清素和去甲肾上腺素是大脑用来从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信息的物质，它们也被称为神经递质。

SSRI代表选择性血清素再摄取抑制剂，SNRI代表血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。SSRIs和SNRIs是两种可能用于治疗抑郁症以及其他疾病的药物类别。

常见的SSRIs包括西酞普兰（Celexa）、艾司西酞普兰（Lexapro）、氟西汀（Prozac, Sarafem）、氟伏沙明（Luvox）、帕罗西汀（Brisdelle, Paxil, Pexeva）和舍曲林（Zoloft），还有其他一些。

常见的SNRIs包括地文拉法辛（Khedezla, Pristiq）、度洛西汀（Cymbalta, Irenka）和文拉法辛（Effexor, Effexor XR），还有其他一些。

SSRIs和SNRIs的工作原理相似，即通过阻止大脑中某些神经递质的再摄取来发挥作用（SSRIs：血清素；SNRIs：血清素和去甲肾上腺素）。神经递质是神经细胞释放以“交流”的化学物质，也可以称为化学信使。

再摄取是指在刺激结束后，神经递质被重新吸收回神经细胞的过程。SSRIs和SNRIs都是再摄取抑制剂的一种，这意味着它们可以防止神经递质被重新吸收回释放它的神经细胞。这使得神经递质在两个神经细胞之间的间隙停留更长时间（这个间隙称为神经突触）。

抗抑郁药如SSRIs和SNRIs的好处被认为是由于它们对神经递质的影响，或者是因为让这些神经递质在神经突触中停留更长时间对大脑运作方式的影响。事实上，专家们并不真正知道抑郁症的原因，甚至不知道抗抑郁药是如何起作用的。过去，抑郁症被认为是由大脑中的化学失衡或血清素缺乏引起的。我们现在知道它不是那么简单，但经过良好设计的试验表明，抗抑郁药如SSRIs和SNRIs对抑郁症有益，这也是为什么它们被广泛处方的原因。

SSRIs和SNRIs治疗哪些疾病？

SSRIs比SNRIs更常被处方，因为它们在改善情绪方面更有效，并且不太可能导致副作用。

除了抑郁症外，SSRIs还被批准用于治疗以下疾病：

• 焦虑症
• 神经性厌食症
• 纤维肌痛
• 潮热
• 强迫症
• 惊恐障碍
• 创伤后应激障碍
• 经前烦躁障碍

除了抑郁症，一些SNRIs还被批准用于治疗：

• 焦虑症
• 双相情感障碍
• 慢性肌肉或关节疼痛
• 糖尿病性神经病变
• 纤维肌痛
• 腰痛
• 骨关节炎疼痛
• 惊恐障碍
• 社交恐惧症

SSRIs和SNRIs有不同的副作用吗？

SSRIs和SNRIs具有相似的副作用。可能会出现的常见副作用包括：

• 视力模糊
• 便秘
• 头晕
• 嗜睡（氟西汀更有可能导致失眠）
• 口干
• 胃肠道不适（如便秘、腹泻或恶心）
• 头痛
• 潮热
• 失眠
• 恶心
• 性功能障碍（如性欲减退或勃起功能障碍）

SSRIs和SNRIs也可能导致：

• 自杀想法和行为增加，特别是在25岁以下的儿童和年轻人中。这种情况最可能发生在开始治疗时。
• 血清素综合征——这是由于体内血清素水平过高引起的，更可能发生在高剂量的SSRIs或SNRIs或与其他也会释放血清素的药物（如右美沙芬、曲马多和圣约翰草）一起使用时。症状包括焦虑、混乱、出汗、震颤和心跳加快。
• 出血风险增加，特别是如果与其他增加出血风险的药物一起使用。

一些SSRIs和大多数SNRIs在突然停药时与戒断综合征相关。因此，最好缓慢减少所有抗抑郁药的剂量。

有关SSRIs或SNRIs的完整副作用列表，请参阅SSRIs或SNRIs。

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