戈利木单抗用药需要注意啥？会有啥副作用和风险？

戈利木单抗是一种用于治疗关节炎及其他免疫系统疾病的药物。在使用此药前，医生会定期检查以确保其疗效并监测潜在的不良反应。这通常涉及血液检测来评估药物的影响。另外，使用该药物前需进行结核病皮肤测试，如有阳性反应，应立即通知医生。

请注意，戈利木单抗可能会暂时降低血液中白细胞的数量，从而增加感染风险。同时，它也可能导致血小板数量下降，影响正常的凝血功能。如果出现这种情况，您应采取预防措施以降低感染或出血的风险。这包括避免接触感染源，一旦出现发热、咳嗽、腰背痛或排尿疼痛等症状，应立即就医。此外，在进行口腔护理时应格外小心，例如刷牙、使用牙线或牙签。您的医生、牙医或护士可能会建议其他口腔清洁方法，因此在进行任何牙科操作前，务必先咨询医生。此外，避免触摸眼鼻内部，除非您刚洗过手且未接触其他物品。使用锋利工具（如剃须刀或指甲剪）时也要小心，以免造成伤害。同时，尽量避免可能导致瘀伤或受伤的运动或其他活动。

在使用戈利木单抗期间，切勿接种任何活疫苗。在接种任何疫苗前，应先咨询医生。如果您正在怀孕或计划怀孕，请告知医生。在孩子接种疫苗前，也应告知儿科医生。该药物可能增加孩子在出生后六个月内感染的风险。此外，未经医生同意，不应与其他治疗关节炎的药物联合使用。这些药物包括abatacept（orencia®）、anakinra（阿那白滞素®）、adalimumab（humira®）、certolizumab（cimzia®）、依那西普（enbrel®）、英夫利昔单抗（remicade®）、利妥昔单抗（rituxan®）或托珠单抗（托珠单抗®）。联合使用这些药物可能增加严重副作用的风险。

如果您出现上腹部疼痛或压痛、大便颜色变浅、尿色变深、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤或眼睛发黄等症状，应立即就医，因为这可能是严重肝脏问题的征兆。同样，如果您出现胸痛、尿量减少、颈部静脉膨胀、极度疲劳、呼吸不规律、心跳不规律、肢体肿胀、胸闷、呼吸困难或体重增加等症状，应立即就医，因为这可能是充血性心力衰竭（CHF）的迹象。此外，如果您出现视力模糊、无法控制膀胱或肠道、行走困难、情绪低落、记忆力减退、肌肉痉挛、肢体麻木或刺痛、面部表情不自然或吞咽困难等症状，也应立即就医，因为这可能是多发性硬化症（MS）的迹象。

最后，使用戈利木单抗可能会增加某些类型癌症的风险，包括淋巴瘤、白血病、皮肤癌和结肠癌。特别是对于一些青少年和年轻患者，如果患有克罗恩病或溃疡性结肠炎，可能会患有一种罕见的癌症，即肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）。

如果您出现异常出血、瘀伤或乏力感、颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大或不明原因的体重减轻，请立即就医。

最后，使用该药物可能会使您的皮肤对阳光更加敏感。因此，请涂抹防晒霜，并避免使用日光浴床或日晒灯。

如果您出现胸痛、发烧或发冷、全身不适、疲倦、关节疼痛、阳光下皮疹加重或严重疲劳等症状，请立即就医。

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