达沃泰宁（Cymbalta）会导致体重增加吗？

概述

在治疗的前8到9周，度洛西汀（Cymbalta）更有可能导致体重减轻而不是体重增加。经过8个月的治疗后，可能会出现适度的体重增加。总体而言，体重减轻是轻微的，可能是由于暂时性的恶心或食欲减退，这些都是度洛西汀治疗中最常见的副作用。

在制造商进行的临床试验中，至少有1%（每100人中有1人）的成年患者报告了体重减轻或体重增加的情况。接受度洛西汀治疗的儿童中，体重减轻较为常见，这很可能是由于胃肠道（胃部）副作用，如食欲减退、恶心和呕吐。

使用度洛西汀会导致多少体重增加？

在一些但不是所有的长期研究中，度洛西汀确实报道了显著的体重增加。

• 在治疗34周（8.5个月）后，每天两次服用40毫克度洛西汀的患者与安慰剂组相比，体重变化无显著差异（0.7公斤对0.1公斤）。
• 相比之下，在每天两次服用60毫克度洛西汀的患者中，体重增加了0.9公斤（1.5磅），而安慰剂组仅增加了0.1公斤（0.2磅）。体重增加被认为可能与剂量较高有关，但尚未得到证实。
• 在一项为期52周的开放标签研究中，每天两次服用40至60毫克度洛西汀的患者在研究结束时平均体重增加了1.1公斤（2.4磅）。

在34周的研究中，与基线体重相比，超过7%的体重增加发生在每天两次服用40毫克度洛西汀的患者中（186人，占8.6%），以及每天两次服用60毫克度洛西汀的患者中（195人，占12.8%），而安慰剂组的体重增加为5.7%（192人）。高剂量度洛西汀的结果在统计上显著优于安慰剂，并表明存在剂量相关效应。

如何停止使用度洛西汀后的体重增加？

大多数使用度洛西汀的人体重增加是适度的。对于许多服用抗抑郁药的人来说，体重增加是逐渐发生的，可以通过生活方式的改变，如调整饮食和增加运动来应对。

理论上，当抑郁症、焦虑症或疼痛得到治疗时，食欲可能会改善，这可能导致一些患者的体重增加。食欲和体重的变化也是抑郁症本身的常见症状。

度洛西汀会导致体重减轻吗？

在多项研究中，超过7%的患者报告了食欲减退或丧失（厌食症）（与安慰剂组的2%相比），这可能导致早期治疗期间的体重减轻。在这项汇总研究中，未发现度洛西汀的较高剂量与体重减轻之间的关联。在向FDA提交的研究中，恶心（23%）、食欲减退（7%）和腹痛（5%）也被报道为常见的副作用。

• 度洛西汀（度洛西汀（Duloxetine））被证明在成年人急性治疗的前8到9周内比体重增加更有可能导致体重减轻。
• 服用度洛西汀的患者平均体重减少了0.5公斤（1.1磅），而服用安慰剂的患者平均体重增加了0.2公斤（0.44磅），这是一个具有统计学意义的效果。

其他选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如度洛西汀也会引起胃肠道副作用，如食欲减退、厌食和恶心。

如果度洛西汀引起恶心，可以尝试在小餐中服用药物，这可能会使药物更容易耐受。您的医生可能会从较低剂量开始治疗，逐步增加以帮助限制这种副作用。如果您在服用度洛西汀时出现呕吐，请联系您的医疗保健提供者。

度洛西汀会导致儿童体重减轻吗？

在度洛西汀的研究中，体重减轻是最常见的副作用之一（≥5%，且是安慰剂组的两倍）。

• 在7至17岁的儿童中，接受度洛西汀治疗的三个10周研究中，14%的儿童报告了≥3.5%的体重减轻，而安慰剂组为6%（一种无效治疗）。
• 体重减轻（14%）、食欲减退（10%）、恶心（18%）、呕吐（9%）和腹泻（6%）被报告为常见的胃肠道副作用，这些副作用至少影响了这个年龄段10%的儿童。
• 在儿童中，度洛西汀被批准用于治疗广泛性焦虑障碍和纤维肌痛，但不用于抑郁症。

儿童使用度洛西汀时，体重减轻可能与恶心（18% vs. 8%安慰剂）、腹痛（13% vs. 10%安慰剂）、呕吐（9% vs. 4%安慰剂）、腹泻（6% vs. 3%安慰剂）和食欲减退（10%度洛西汀 vs. 5%安慰剂）等副作用有关。随餐服用药物可能有助于减轻恶心。

在一项延长至6个月的非对照研究回顾中，与同龄人相比，服用度洛西汀的儿童体重通常会恢复到正常水平。对于接受度洛西汀治疗的儿童，应定期监测体重和生长情况。

度洛西汀被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于：

• 成人重度抑郁症（MDD）
• 成人和7岁以上儿童的广泛性焦虑障碍（GAD）
• 成人糖尿病周围神经病变疼痛（DPNP）
• 成人和13岁以上儿童的纤维肌痛（FM）
• 成人慢性肌肉骨骼疼痛

为什么度洛西汀会导致体重变化？

研究表明，像度洛西汀这样的血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）经常与体重减轻有关，这是由于胃肠道（胃部）副作用，如食欲减退和恶心。恶心（23%）、食欲减退（7%）和腹痛（5%）频繁发生。

抗抑郁药可能会通过干扰大脑中的血清素或组胺等神经递质来导致体重增加，这些神经递质有助于控制食欲。阻断组胺可能会增加食欲并导致体重增加。一些抗抑郁药可能会导致嗜睡和疲劳，降低活动和锻炼水平，从而导致体重增加。然而，度洛西汀更可能导致失眠而非嗜睡。

食欲减退和体重减轻已被观察到与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和血清素及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的使用有关。

一些抗抑郁药，如帕罗西汀（Paxil）、氟伏沙明（Luvox）或米氮平（Remeron）可能会导致显著的体重增加。

其他抗抑郁药，如舍曲林（Zoloft）、氟西汀（Prozac）或安非他酮（Wellbutrin XL）则对体重的影响较小。文拉法辛（Effexor）和度洛西汀（Cymbalta）是SNRIs，它们对体重增加的影响也有限。

三环类抗抑郁药，一种较老的抗抑郁药类别，众所周知会导致体重增加。

相关：度洛西汀副作用（详细信息）

血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类药物包括：

• 地昔帕明（Desvenlafaxine）（普瑞喜，Pristiq）
• 度洛西汀（度洛西汀，Cymbalta，Drizalma Sprinkle，Irenka）
• 左旋米尔那辛（Levomilnacipran）（Fetzima）
• 米尔那辛（Milnacipran）（Savella）
• 文拉法辛（Venlafaxine）（Effexor，Effexor XR）

任何抗抑郁药治疗中的显著体重减轻或体重增加都应由您的医生评估。如果体重增加、体重减轻或胃部副作用（如恶心）是您的担忧，您的医生可以选择抗抑郁药类别中的许多替代方案。

• 服用度洛西汀时如何睡眠？  2024-11-06
• 什么有助于缓解度洛西汀撤药症状？  2024-11-06